Mike 发表于 2013-3-14 23:21
9 m% Z5 @" c2 I5 E9 |补充,他的基因检查结果,没有基因突变,但是在开始4个月的时候,病情是没有发展的,现在是在服用易瑞沙3 ... % S3 s" U7 I% x: Z6 M
抱歉,有段时间没登陆这边,今天才看到。9 m" Y- A d3 n6 y" {
8 |. b! y: z! O& C# I* k( G8 ?特罗凯第5个月CT显示病人已经耐药,这么快耐药其实效果不算好,但对基因无突变患者来说,总好过无效。$ r. ~, g$ E3 h! O/ H% C
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中药攻击力弱,能有防御效果就已经不错了,服用省肿瘤汤药2个月无效也不奇怪。# X, Y. V+ Y8 W0 d" \6 J& e
A" T, _; p( D% i1 S) z# n医生认为你爸爸的身体可能耐不住两个疗程,你爸爸的身体难道真的那么差?7 G) L( e ?+ K$ a p
- w T; @# T! B特罗凯的血浆浓度是易瑞沙的3倍以上,特罗凯耐药后换易瑞沙不合适,第三个月出现骨转并不奇怪。
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# ^" r3 d% o5 t- Y7 \化疗药敏方面建议做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的免疫组化,如果只有2次化疗机会就尽量选有效概率高的方案:, T7 _9 Z* m/ `
ERCC1 与铂类疗效负相关/ I7 \- A0 P" H- p5 l/ [, d
TYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关 c" c6 t$ n6 ]0 Q
RRM1 与吉西它滨疗效负相关
2 t) B1 R/ ]! tTUBB3 与抗微管类疗效负相关(紫彬醇类与长春碱类)2 v) L3 ~; g$ _" ~8 v
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关9 |5 x' U# Z9 @% V/ P" q' g
7 A2 u; H6 U% U7 K4 C靶向药方面EGFR类已经试过了,效果不理想,剩下也没有多少种好试的,可以试带EGFR和HER2靶点的2992,以及带VEGFR靶点的阿西替尼,需要的话问正用着的病友:
& ~- W' D& b' K2992:http://www.yuaigongwu.com/thread-771-1-1.html# v0 q* S2 F3 P5 ^# P
阿西替尼:http://www.yuaigongwu.com/thread-9058-1-1.html( W. {5 B5 [4 `+ U7 u
1 h5 I) s- Q! u4 {& dCEA:641.70,除非胸水比较多,否则说明癌负荷比较重。如果癌负荷比较重,建议对骨转位置放疗,并同时上靶向,前20天试2992,效果不好就换阿西替尼。/ K; _ G; L( D2 y& l3 a/ ^
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谷氨酰转肽酶:97,可能前面吃特罗凯和易瑞沙影响了肝功能,建议吃1-2个月水飞蓟宾胶囊(水林佳)或水飞蓟宾葡甲胺片护一下肝。
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