累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。
5 s7 D" r0 y' d+ X2 Z1 J& p" G; g/ V7 O' l& E
1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。; ]% t8 b' [7 [: b4 v
& ]8 ~3 y5 r2 K/ S1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。
; |6 [( Y* b- k9 r2 O4 D9 d$ W& R
! @* h% f* \0 O- D+ W. m7 j上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
. D9 C. {% d# ^0 m; V3 z
5 i& s# F5 ]0 Y% B7 |谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29
1 G7 H& r* N- V谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17& v* s; @! F( ~
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->384 H5 Q- b4 [% m/ L& F# G0 c
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->1105 O5 ~/ O i, L
2 |6 ]# X1 S" w5 O肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:: r4 R% x% a( A8 |
2 a& C( o, E1 Q2 z; P& v0 J" mCEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52' c4 p: ]; i1 X! q
CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
4 A$ Y1 Q; I% ]9 k. NCA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92# O" w5 n) x4 [
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
5 v/ Q: Z- t7 S( \# z; e; g6 s: [铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13' ~& N' A+ R/ I: s1 _
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98
8 _$ D7 B$ u3 @1 \7 }8 |6 `, T4 ^6 r9 `" S1 M7 l% U3 S
1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。
0 g5 `& c! a. K1 o# V% ]9 H+ I
8 c* F# G. ]5 E" o8 P5 A0 _5 B1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。% A6 n: r6 }' |/ u/ \% R
0 ~* h' j, ^/ E0 I3 D+ R% u# ^, {9 ?7 ?
1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。
; q9 W5 \3 C( Z* \
y- d" J) @' ~. j. z) w/ I9 }6 }, k* R$ z; M
# ~/ `6 ?" P0 Y
最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
$ Q6 `8 ?( J s: n2 j0 ]4 p3 B; j4 a; e" D3 ^
这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。, V/ i+ ?' o Z) w, @% Q( O! l6 {& h
$ C* Y$ i; j+ b( |) n; f- h我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
0 r4 S) B# r& W& @+ b8 ]; z0 n9 Q4 Y
在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。7 }3 X( o3 N3 o- n3 E$ B* W( f1 k
% C2 l/ \; b: f4 C. C, f8 C$ k1 H* r9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)0 W0 t* j! m- `6 a, Y
7 o' Q' }9 \& C& t3 b" ?! s10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。: d; n+ Q! R6 g( ]' w
% b( n7 n7 I% Q/ d$ r6 T. Z
11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)
0 J0 z4 N' [+ m9 G3 z
0 q( R/ F0 V+ a4 G& V# Y这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。& Z Y5 _! V! e( T
4 d4 u1 b: n' K1 o4 {0 ?在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。8 U: H& q0 c5 X" v1 M
( Q6 \8 k- w x! Q! d+ h: I, H; z
10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
7 n& |! v2 Z6 T8 z" F! a, _) D
4 D" g/ p1 v& ?( y12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。
0 \- u, F! R7 l' d0 P# L/ d5 L
5 F0 Z% v% A+ g: _4 y+ k) \按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。
3 F4 d7 L( J7 F- M2 M% z0 o7 Y# k' K z( O( x2 L5 P0 v
之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
( y- R; c, }: f0 V
( n! ?1 b( a2 {! |; ?9 ~3 j' J7 F0 t; M0 G1 M7 p; n# h
由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。
% C7 g6 |2 x9 T1 D! P4 } |
|
|
|
|
|