母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
1 T' u8 O1 ^" s2 _
9 i$ ]1 c$ e3 P9 A9 a骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
" V$ d3 f% b0 R# ~6 s副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
6 Q" a* @9 ]5 B+ C( Y% a我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
; O. `& Z" D, b# E以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
/ T; W# w) q& Y
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
5 L- `, W) O3 n' j# A& |* D: A: H2 }1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
4 v3 S2 t$ G- a4 i但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
& ^- N# F1 r" _6 P# x0 q4 k2 }5 ~8 d
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
0 l  S7 f/ K2 e４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
3 h( {3 m: H; R1 O8 y! e/ C5 v: r７，是否再度尝试１８４？
4 E) I! J# M9 y4 n! }８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

; E" w; a( c% Y1 R+ r( P3 b本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
" v( ~; @( Q  ~9 e8 l

2013-12-24
! D0 M" C7 z6 {7 I  O( e$ V
' b$ D, N) G8 u/ \$ i8 H妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
! [, U' j* O* z8 F+ m# {; `+ i' w2 k% {
+ r9 v& P4 k. O- A  B5 S/ K# s9 j治疗过程：
& U" j: ]; R8 `$ V4 A/ E& V时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& L1 M) \' Q: g" S5 i4 k) h2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ a* h3 d8 H, n2 C/ j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- @3 P- H  M- x# r  v* i6 d9 k2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  ?" k2 C2 o/ |$ N; \9 O. r) n8 G2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
/ |' b0 S% k' v& S6 O% x: B4 k2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 C) g/ [1 {4 @4 t
0 }( J- q: v# u3 j" z问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
9 \4 d6 S- ^7 }" l5 H. `
" V4 z+ P3 c8 |& f原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
8 H# h! v: a4 \6 C0 }6 @
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

; E! N- ^1 R( i! W* a8 `, W- i) F2 a这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
- {& j, `8 j; ~/ b5 |3 G+ V7 f

# g1 d  L& v& a( u% o) u2014-01-07
3 }; N; Q9 u1 M2 s
, O8 r- p# B2 ?6 `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- k8 D# R* r! C, }# i' o. t
2 p' `/ Q% O9 |/ \0 [) ~4 |% A( W治疗过程：
, ]0 }2 Y2 E. `: N  _时间                         CEA             备注
. g1 w7 a  _( i4 M2 B, j2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ J/ s) [0 b9 n  L                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- }9 \. b" X) X5 A9 G' m2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
# i# z# l. U/ U8 P/ S, R' A; l2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* R/ |: j: t  V5 _2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ b; a; F) W& b2 B, r2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
( Q8 }! L1 w3 g+ s' p
  E% Y* X3 q; O0 }7 u问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
2 z: B0 V( D6 e* a
新的一年到来了。
1 u- r/ l' A; F: W+ J努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
* Q) S  t2 o+ }7 S, d
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
' m* j6 T3 S: G- p  z( K2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ L, l3 M. {* w& o2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: ~$ S6 l" M' j# ~. [9 _2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, D0 X* h& \. C" i5 ?# q' v2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
3 a% d4 V7 A" P6 y2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
. m' y6 A" A8 g) P8 c9 W1 L2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
7 n7 u4 ^% q- t) _  Z, R( h尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀