母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
9 {( T0 s) u5 y+ c4 @2 j
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
& c) d6 U/ _& o1 B  v
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
$ V7 z) a) T9 B我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
) N3 j) v7 @! F3 S! P还没有做粪检。

2014-01-16

  s. S: _, V% y7 m0 ]& u在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
& U4 v8 D, ~( N5 v3 Q母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
5 m6 [) o% Z5 P6 C6 m开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
2 u  c' v6 Z# F4 ]( X; Q  ]但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
* m# d! f5 a/ b
" J0 t3 f! K( G  C# ~2 F" v# @7 G7 H: ~) U１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
6 l8 m! g+ p( d+ H8 o  u3 `２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
3 G* A% d$ }8 h- i7 p６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
3 {2 b$ n( B& ~" `( n８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
% N) }2 D1 u& x7 N* }' M９，有效的标准是什么？

7 q# _: v/ ~1 Q  D6 k本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
9 E: D. e  m0 \& D! u

2013-12-24

  K7 z3 g; B' t3 Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

1 I  D4 a8 `3 U# e治疗过程：
! s* J8 a* @% x4 \1 E/ K- R7 o时间                         CEA             备注
- _" O% U- A2 q, t9 ^- d& V2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# a# k( [* \' y6 R" \2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ {' a& h# {+ l0 @2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  C* h2 l4 J2 x3 u$ Q9 H0 q6 V. `2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ i9 \$ x2 n) Y; |6 |2 f2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  a, P: n4 n3 {" t9 a* C. L
. D6 ?2 J; R* U2 b, @/ @问题：
: J) G7 P- m+ o1 N现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
( `) T: J; P. E" h6 u' N
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

; K& _5 S' ]" a7 r请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
- W; i3 s- y% ~4 f2 f6 z我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
( K: |$ m" D8 e8 p" r' R) F
" v, Z8 ^* M! Y9 u
2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' y1 Q( b3 m! y/ w+ g& u' T9 T治疗过程：
4 H! L  k* o# u0 k  `9 F$ b. C; C时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" c. S$ w' L+ p& n8 R; O. z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' j. ~. k1 Z. M' H+ x# A2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& U# Z# f) s4 C8 f2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
! [: {( B) c( K0 I4 h% r7 |; O2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
8 V/ [  |; c6 w, u: W4 {' l  F2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
) |: m, y; s: K, d" m7 P
问题：
4 O. c8 n3 _4 Q6 ~开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

6 ^# E  a! i. R2 p' l( L0 y, E妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
3 v7 N- E; Z- |. C( a, g* G+ ^! Y" Z( l
) u3 F3 m' G2 U2 R9 b治疗过程：
时间                         CEA             备注
0 {0 w0 f2 d+ X8 ~. x1 P4 D5 B2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" M2 l- q2 S' f$ ~8 N                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, z/ x& s% Q# T* \+ [2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* u& j% g; N: M: c& n0 s* p9 L2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
+ W+ O& U, g! k. M* T1 v6 k2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 M' O3 b) ~9 m  Z; F2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& d+ X+ g3 c4 ^  l2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# `6 W& B& \& N8 f2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
* T: N. P1 R( Z0 Y' K# i7 {2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
' G& q/ q' q4 E2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

- ^3 P( ~5 L- e! A( _1 Y考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
4 U- e. l* i  h( l3 ~. X3 ]实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀