母亲走了，奇曼丁曲马多

& {2 Y5 t+ l  M& `5 J2014-01-06

5 f; _7 k( y* i+ }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
! K1 c1 ?, K  i( X8 _
. ~4 x8 R  i* s" B) A骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
* Z( }4 \6 G& T; W4 `  U以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
3 k9 a0 F3 \+ q8 ]9 k$ @

2014-01-16
$ J' j6 I7 N9 Y  I! S9 c- C
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
! \$ V' x; p$ v1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
9 o/ G$ K0 V7 S& b% t$ H  i开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

/ u' u! ]6 s* t5 B) l! i" a" ^" d１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
+ d! O+ O& G$ |) `/ L. I３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

6 u! U, g- `( R8 w
2013-12-24
: p. `; f  z; j4 g) I2 Y
- X: A( ]  a. A' ~* y4 s2 I妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
9 n% G% }% J! a. n
治疗过程：
. o6 v8 w  n- ^" U时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& `, b9 @  c/ R! Y/ o+ I0 a3 N2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! T6 K) b# b4 `6 g3 {7 q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: W- K2 i- h9 L/ V2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ X' N) _/ ~: d6 S9 [% N, ]" n3 Q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# s; P+ _4 a! M* M8 u2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( D% H# y* U* |
* o. J9 q+ t/ L/ a8 R! r$ C问题：
* N, V4 D; x+ y3 Y现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

& E; u3 ~& K2 s6 S3 V" I$ r请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
- l/ C  V5 S1 E; v21突变ALK就一定不突变？

9 z$ ~5 w# c6 {% Z% x- D6 c这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

; f4 F! x- W$ n& \* i! ]; Q. H2 b本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
1 a5 |; D( ~: Z2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; H* J/ g! X/ H+ W% g  K! n                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- k" e8 Z( a0 R2 L2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# t& f" V- b3 t! ^4 Y2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- x' _8 O7 `$ \, Z+ ~8 b( @# E5 Y2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
5 V% R3 J2 S3 J. t
问题：
1 |* R; M& g" ~) ?; L  Z开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

; e( l2 r7 |4 ]* f3 I新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
3 s  G/ d9 |8 c( ~% g
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) p3 ?5 p( o( k3 Z% W                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* M9 i% i* S2 s' x+ L* T2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' [- T3 K1 P0 a4 E/ _8 @2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  u  k4 V! v6 g2 b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ Z+ |* ]4 {0 |# ^% b  u& J  }2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
1 W: s' g- C9 j) r+ N$ H9 Z$ Z2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
/ b0 v8 _' R$ j) t' O  e, A' L2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
3 d( o9 P& y* n% @
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
. P3 i( C* Q$ f; i" V尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
: }! ]$ w. }$ A& g' c- Z好好生活。

逝者安息，楼主节哀