母亲走了，奇曼丁曲马多

# y5 S$ W. F) R- Y
2014-01-06
% i& u& W3 l) a: ^
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# p$ T! F8 T: [5 d# p1 G2 i5 Y副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
  ^6 M: X/ \5 x& x我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
/ P- X4 S9 y0 a: t  w0 h8 m! N. }: A以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
& I! M" \0 O0 y7 t还没有做粪检。
0 {1 }- O7 J4 J

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
: `$ b6 V0 z5 b+ ]. Z6 m2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
; O3 c" A1 p* ^% Y5 a开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
. ?! e4 _! J8 x
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
6 j7 }: l; A, Z' _' [! Y6 y5 k２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
( z$ V! t3 S- v３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
" B3 f; C2 m9 g6 a. C* \  n: Z５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
4 G! k0 [8 S" e) y2 j8 R% c８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

% ^0 H( ]( ?6 |( m6 @本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

4 E0 |, V6 _) w6 A, F
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- G; G% M' }! }, H) r' ]" V& ^; \: z5 P
& i6 k% }; w; |治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ e+ W5 {" q. E8 h# G1 ?  S                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 d2 {9 @7 F7 }2 z( Q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 Z3 P  V. T+ z2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
1 l+ ?2 C% h. p0 j- T2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
5 O0 E+ F+ D0 |1 t$ R
; g7 g: a; y5 O  }' U问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
5 c* q0 [8 c' |2 b
' x: d9 K6 w# M8 H4 |! J原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
' y  W8 D' X, y7 @, _
' m; U3 Y2 f: Z- s请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
: g( _$ e. e! \

2014-01-07

6 t5 P! L0 G9 F5 O3 T& ?% J& \妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

/ _. [$ M. M4 d- I2 S治疗过程：
* }( E7 q* A% g, P7 j( Y5 `* c时间                         CEA             备注
& z7 B( g7 {$ C: Z1 F2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, \3 U+ R" W3 I8 W. W2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 I9 C2 s+ P5 a. L9 Y9 F  l! z2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" T( J, U2 Y# h  o9 `2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, @4 K, r3 x& @2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
" L6 D- D" t/ ]  }2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
. ^! u2 h9 L' [' P2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
2 p$ g$ J9 G: s. J$ K2 t开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
( R" K& k. p3 w! D8 \6 m
  |8 e$ _7 q$ x3 a* _新的一年到来了。
) Y% y& E$ v8 l' y4 ]# b努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

, [' X  _! t7 e* @1 z" Z* `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

: w& _- h" _- n" d! y治疗过程：
时间                         CEA             备注
4 H& r% q3 Y* m/ o2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 A) l9 W1 ~9 {& v3 v& }, W2 u5 I                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( K, Y% n/ E: u2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) h( z: O5 Y2 `5 O* f2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' J7 h  H( y. g- C+ h2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

: N# k% e" e9 F8 F考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
$ N! @6 t. G+ p2 g好好生活。

逝者安息，楼主节哀