母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# W+ v( ?$ r5 G' B2 u$ n1 c                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 H% Z7 ]( e" t5 Y0 \2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# E2 o+ G  K8 f* E# S2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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* U3 Q5 I3 G7 h之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
& k$ }, J8 T. k$ S, R% k$ y: f最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
. Y$ g4 k# C$ H- S6 }5 }
7 x& W) S# R# J' F0 N/ R希望XL184能止住腰疼。
& l* b# }2 x9 U% Y3 a/ o准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
, V6 |3 v2 S* |( X# h. k( H2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ i: r5 ~3 [. w) P                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- C8 ^, y4 K$ e8 ]2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 C: x. r2 _2 G4 T) K& ~/ C2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( r. O3 U2 H  i1 M2 A1 I7 L/ G4 H2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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$ r6 I( O2 l4 Q& U4 W妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' a1 P/ n$ ]& s# ~现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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" R5 K9 v  ?1 w+ H5 ?' ^0 a请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
  O$ y7 o. y+ y7 w) P如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
  H$ O% _* d/ L$ }* |7 o, x时间                    cea              备注
' K# \" F8 i- \7 ^5 ?+ x+ ?2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' i0 g$ ^3 b& T/ T, i' o6 {                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! `5 C( C2 h. {. A2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
# G3 B# s1 E! w, w" ]. ^" `! }5 ~1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
- q# m, {4 _9 v2 a+ G% }& V# n2，使用择泰
3，使用止疼药物
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+ @: D9 Y# I; _4 m, S; B# _  J2 U短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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+ B7 v* i$ J- C针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
( J* P! a. _# C/ b1，局部放疗。
8 L1 A8 P  d/ ^" O$ _1 w% J; R2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
' B1 I5 E. A4 J3 o0 q1 C$ x  p( K3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
' j$ c/ ?; g1 a: l4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
% @. \0 J' S) Z5 s' p问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
: e* Q7 @: Q7 a- H! }- p7 S2 A问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
! d' n& `4 [; _医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
' _" Y* @) R4 o& t2 P1 C2 P享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？