妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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|& y2 ]! F+ b# l' J1 }下面是治疗过程:, [3 \& A, \; j& H
时间 cea 备注
7 V" c- W, ^1 i2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。. L$ n) l2 M* r( V, m8 k- o
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
5 K4 A8 x( L, F% U1 ?2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化 ]( i$ r7 {# a7 \9 r
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
7 K: Y7 h' ~ s& n- l. z3 `2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 E' g4 g/ X* p2 H+ X0 N2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
" t# n8 Q& ?( Y" l2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:) f' c5 l* S: y% ~1 @+ K
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)7 g) e' i$ L1 y; r6 k1 C& u/ |
2,使用择泰
! J- P0 P% H: P, \" v/ }3,使用止疼药物* u, m+ h3 I/ G4 S
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
& b4 c! t. }. s1,局部放疗。
% D% n* v; S# O, E# x7 h9 |2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
; L' L# u: _! V3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
n8 j; f; q! v8 `1 e& T3 N5 [1 b- e4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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0 p5 y' R& K% M: Y. z$ i9 c问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?: k* p4 @: S/ [
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。: G8 R1 P9 i4 q0 P( c
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?5 G4 a& ^9 Q& `) d" ]$ {9 O
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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# b. x1 b, z6 T( u/ P; v% Y请大家对用药提出建议,非常感谢。$ y3 [* U) m; T# L, t9 g6 ~8 E
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