母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 _+ a- d% u1 r: R9 y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' W5 B* L0 g0 o+ I0 j* A8 m2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ I% m( |/ P7 M3 K8 M- _2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
( }0 q; f" [5 s1 Z: M
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

* a: p; d: P& @之前每月打一次伊班磷酸。
" t# h! m1 j5 u; \5 @$ q6 j6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

$ f9 u1 d: C6 r- k0 _: Q希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
2 K0 P% z. N% O$ W现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
9 e% f, f1 \5 {2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% ?' q6 O( d" t# Q5 j" p                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; D! Y# n0 ~! ^0 T" `2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

( u2 g7 ]) s4 w1 o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 s- v$ h+ p2 \! K, p5 T) [8 i现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
4 Y- U3 R: l! @( }" X0 J1 ^. [1 S
: S- Z' |8 W4 jXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

" V5 U& z& v3 q3 n% j1 y# k, O* h请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

3 O7 q: U6 \8 P下面是治疗过程：
6 W- F, j+ \% y+ H时间                    cea              备注
" i5 ~$ Q7 s5 p9 r2 x1 \2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ l2 w" Q! R4 q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, t4 A) y- H5 t! ?' Q2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) A" ^' L* e; S4 s2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" @  V2 b5 S) D# V' Y2 d2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
  [3 k* m3 e, U$ V2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
9 \5 F7 V( Y) E% X0 v
3 ^, Q- b* u9 m+ u8 g9 h: Z0 s已经实施的措施：
4 @& o% R$ c: _' i0 M1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
, m9 N; w) \; z: X# D+ ~3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
) w( H# e6 s4 R& X. C% }
6 x  T) H* d0 \! n针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
2 t4 H; Z. V, m* \; U' k3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
+ y( {$ |+ f, }, d4，射波刀。不了解，还在咨询中。

5 Z4 X3 A' E  y& B$ c; s6 f问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
# S% b% l5 E% M* x( F9 G! v( v- ^问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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3 @( s2 k4 e" n. X* y  \# b4 o请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
( d5 u7 l" _; x9 j1 s享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
, d# U- w! `7 R0 Y3 h' k: ~3 o看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？