母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 z! D5 \3 {) n6 Z' d                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ k; _% ~5 J6 k* `5 B( e9 ?* i% t, f9 ^2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 V1 W1 e, h! f+ o6 _; X, R2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
% c8 C% j! G/ @2 a2 U; j: N现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

8 |% z; w* A- R: g. d, c之前每月打一次伊班磷酸。
/ @! d% T4 p7 S: n0 r; ]6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
! g. e: X! N& w% M# }7 @准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
, s2 ?: v1 h8 h: F) Q# s2 L现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
1 s! [& {4 H4 ^2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% S( }  k* G5 z9 i. |                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" Z6 S' D) w, G, b/ k- s( {2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
9 l! h3 f2 q8 W3 O6 [) d8 X2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ G# J8 R9 C- B2 Z3 z1 \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
! K8 p) B2 B7 X! z( j现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

* T/ W% \) S3 x- [XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

5 m8 o0 |! {% o% z; Q; \6 j请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
! o- V$ y' {* E$ d, }9 C这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
& c7 _2 }) ^7 K$ q# q4 M- `如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
, z9 i* Z) n' [" s6 ?
  |& y2 ]! F+ b# l' J1 }下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
7 V" c- W, ^1 i2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 K4 A8 x( L, F% U1 ?2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 K: Y7 h' ~  s& n- l. z3 `2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 E' g4 g/ X* p2 H+ X0 N2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" t# n8 Q& ?( Y" l2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
! J- P0 P% H: P, \" v/ }3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
1 \7 c8 d+ o% y* w$ x( K/ i
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
& b4 c! t. }. s1，局部放疗。
% D% n* v; S# O, E# x7 h9 |2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
; L' L# u: _! V3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
  n8 j; f; q! v8 `1 e& T3 N5 [1 b- e4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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0 p5 y' R& K% M: Y. z$ i9 c问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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# b. x1 b, z6 T( u/ P; v% Y请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
. z; i1 w( Q; v* ^* w0 d3 n" V. o3 d老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
+ J3 `  {8 u2 P! V: H6 m0 h* W老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
: |# M8 z( d' l+ D+ U( P  z+ x医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
& N7 O4 W# J3 n# E送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
/ J! v9 p6 t& r- z4 U5 l享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
8 t; ^0 h' Z# g看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？