妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。- W3 a( N1 B& N8 S! b: i
- N) U3 C6 N7 `. u下面是治疗过程:% s5 I+ V) J4 j9 @4 c% B+ c, H; V
时间 cea 备注, ~# z) I& i: m6 S, a
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。5 H( Y* T( w: Y9 p* S
随后DP化疗两次,每次CT均无变化7 O$ g3 R1 l, u' U+ g
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
; | Z; n7 |5 E2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化! W, a/ b" R2 B+ {) s0 Q, [8 n4 L
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( l4 y! x( N- A2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
/ Q( I a: t! @' V& j+ R2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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4 ^& q( Q# d5 u' }: u已经实施的措施:/ o; i4 _9 b3 ^$ k
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)0 ~. p- G& j( }& i% J8 p* A7 P
2,使用择泰/ f' {, A/ ~! v8 e( q6 }, l) a3 {
3,使用止疼药物( V7 R; |, h0 J9 o* t4 }; e
' \- W0 x- ]7 s- }: J% e9 T短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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9 F0 j$ f0 f2 S9 E' z0 N: n t针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:2 O y, e5 F5 r6 p' P
1,局部放疗。
5 T, k: y6 b1 J2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。* \* }& L9 m4 b# U" s( {
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
: h L/ l9 C6 Y2 Q4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?& X7 k v& I/ P. A
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
& ~$ J2 }# {8 N+ e问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
, B+ P }1 Z M& a问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳? R" }9 i! `& _7 b0 P- ]
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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