妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。5 h$ X0 H$ I! g2 Q/ ^
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下面是治疗过程:
H$ O% _* d/ L$ }* |7 o, x时间 cea 备注
' K# \" F8 i- \7 ^5 ?+ x+ ?2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
' i0 g$ ^3 b& T/ T, i' o6 { 随后DP化疗两次,每次CT均无变化 a( Q5 K2 R+ Q0 e& p2 q2 A5 x
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
! `5 C( C2 h. {. A2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化/ [ \! }+ Q( I/ T8 F' D) ^' Z
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。% U* I2 [2 m1 O2 i. C# f$ \
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。) K9 W, F( T# Z
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。2 n4 H, L; d' v) E
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已经实施的措施:
# G3 B# s1 E! w, w" ]. ^" `! }5 ~1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
- q# m, {4 _9 v2 a+ G% }& V# n2,使用择泰0 ]9 y$ Z6 F0 [2 {7 r
3,使用止疼药物
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+ @: D9 Y# I; _4 m, S; B# _ J2 U短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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+ B7 v* i$ J- C针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
( J* P! a. _# C/ b1,局部放疗。
8 L1 A8 P d/ ^" O$ _1 w% J; R2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
' B1 I5 E. A4 J3 o0 q1 C$ x p( K3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
' j$ c/ ?; g1 a: l4,射波刀。不了解,还在咨询中。8 `, ~; e6 L2 v9 j6 R2 Q
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
% @. \0 J' S) Z5 s' p问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。* H. E' i7 s: E1 e) j( k8 e0 q
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
: e* Q7 @: Q7 a- H! }- p7 S2 A问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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请大家对用药提出建议,非常感谢。$ b4 _9 ?3 a5 _$ I' w
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