母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
* W$ w$ j+ H1 i! _8 z# U2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ x  s1 d( b! T/ d* ~: w                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 E& F3 k& W1 z7 ?2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 f8 ^* ^2 h: X: O% A2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 q: M. k, ^0 |' F- ]4 H8 K2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
6 ?- ^' e1 k% S2 J: L0 J& i/ j最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
3 P" G* E& @6 p  M' x' l( L# p' r准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
. B1 P) J: l5 [- Q  r现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
) {- ^* w4 _+ W" e  Q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& s9 N) g" m# k( b  X                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( \2 x; v1 o$ B: \9 P2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# D3 r1 F& n/ w  n2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* e; `/ z! l: \* l2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
7 `1 \4 N3 S( B+ r现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

8 s: S1 V& l6 d( ?* ~, ?请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
4 S7 K- [; [& d7 J" p* M% _" `这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
5 l5 K# t3 f: J5 Y8 }" e如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 v5 h1 j1 Q" \0 c9 C
! J& L- h6 l* r+ X1 Q8 {下面是治疗过程：
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. |" v6 `- r0 |4 z; a0 k+ G! t2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) F2 y1 L, `! k2 a2 `2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  B/ K9 N6 o/ D: \2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 E# [- H2 @7 g- u2 e2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
5 N& I9 Q  K& D$ \( Z- o6 y! n2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
5 X' O' W0 j" v$ G8 w: O3 c, Q1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
8 d2 y/ m  b. k; h
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
: A( R6 u' a3 I4 z' I' w2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
4 C5 Z3 @* u8 ], U% Z/ K3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
$ \/ u4 l; ?8 O6 H0 j5 p6 P4，射波刀。不了解，还在咨询中。

3 ^# n; w5 T+ U( Q9 R9 u问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
: n" y8 _* x) b- w% v4 _1 {问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
; b4 E0 Y' N: }6 D( ?问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
/ T" @' N$ _5 [  R! z9 K  Y- u
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
9 D7 l  ^* u2 \3 U老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
) E/ I# E, I. A+ N0 O6 o/ k医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
. q1 w  F3 w6 \$ g/ u& r" D送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
. Y% g4 F8 V. v+ x, D, h本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
" @6 a6 o$ g/ a1 F8 n6 ?' C  t9 o享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？