3年2月1周，战斗结束。

阿梁真是好样的，又爱学，又爱帮助别人。为你的父亲加油，一定要好起来！

啊梁大哥我想买2992，可以告诉下您的2992YL渠道吗。

阿梁你好。我家吃了一个月4002后，换特罗凯一个月，检查CEA指标下降，跟着又吃一个月特，CEA及影像检查进展。因为曾经2992有效，现在想重回2992，或是4002联特。以你的经验，烦帮忙分析那种方案较好。                                                              

好久不见阿梁发帖挺担心的，祈望你父亲平安。

啊梁大哥现在应该忙吧，与癌共舞与爱共舞！

4002得7个月了，CA199如预期拐头，死亡癌细胞释放的峰值已过

4 c( z, H, _% s+ M7 Y一、情况介绍
1 j% _- `; Z4 Y) T4 S7 e
8 B! |5 O9 d8 J9 v% Q# ?$ n4 D上月每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针，本次没有做CT检查。

( Z% i$ B; Z: b% y1 C/ [3 |+ ~最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)：174.23->131.31->150.15->166.55->192.68
2 y+ b) [9 k8 a7 y$ V" fCA125II(正常值0-35)：34.30->34.6->54.50->51.70->63.00
CA199(正常值0-37)  ：239.05->287.94->481.77->690.2->621.66
( I; w( ~1 j- V7 S( m) u7 ?CA153(正常值0-31.3) ：17.8->17.70->20.30->19.80->22.90
4 P; I$ ~2 f/ \$ w铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.69->392.57->434.78->406.39->383.03
. C  Y) B% K5 ]
+ S& U3 ?) j- }% M2 A/ p. J) A& `& E谷草转氨酶(正常值5-40)  ：23->26->22->22->20
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：16->20->17->16->13
& j0 W$ e: K% Z+ x0 a! g, ]谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：28->29->25->23->23
, T) J2 C* n) ^/ t% c碱性磷酸酶(正常值40-150)：108->103->114->123->117


  X9 }( P$ e) N7 U二、分析：

/ w6 L1 P. `& ^4 b1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰，当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头，基本符合之前的判断。

  g% N8 r$ A. \% c$ a0 X不出意料的话，CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰，后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头，出现向下拐头的时间尚需继续观察。

0 B9 ~5 W0 T% D8 f- ~$ S2、本月心电图多了室内阻滞，找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用，人老了会带来的问题，不需处理，一度房室传导阻滞还不要紧，不做心电图的话人基本没什么感觉，真到了2度2再治疗。

翻了一下病历，刚住院时是正常心电图，吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用，我个人觉得应该还是靶向的副作用，后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等，心脏副作用在增大，但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃，也只能这样了。

3、我感觉4002还是有一点减量空间，这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。
8 \/ q6 Y* a+ Q% D+ n
% N; `, X& z. d8 y; x4、尿检仍然尿潜血3+，这个一直都有，先不管它了。在1月白细胞正常，红细胞略高的情况下，本月有1个明显上升。回想了一下，1月曾吃过4天诺氟沙星，难道是尿路有点感染？打算下次检查前找时间再吃一次。

* T& [/ m5 g) [
. z$ U3 ?2 r' P* p9 ~, c三、其他回顾：

" T$ M  i3 x0 t, Z1、1月11日，春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药，生产日期2013.2，有效期2015.1，比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。

: N7 I8 h! Q  Y+ [, c2、这次住院病人还是多，去的时候没有男床，有间4人房只有1位女病人，只好让她迁到其他有女床的病房，男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来，女床也没有了，只好在走廊加床，还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。

加油，阿梁。

啊梁大哥我有一问题不解想问问您，易耐药后上4002单药3个月以后攻击能力会变弱，上4002联合易依然有效，那么请问梁大哥4002联合易的时间效果一般会有多长时间呢？

决不放弃11 发表于 2014-3-10 11:52
- J6 e& b6 Z' }! V, @啊梁大哥我有一问题不解想问问您，易耐药后上4002单药3个月以后攻击能力会变弱，上4002联合易依然有效，那 ...

恩恩

我也是南宁的，家母肺腺晚期伴骨转。基因检测19有突变。确诊后上过四次培美和顺铂，效果一般，原瘤无太大变化，转移的淋巴减少。评估为稳定。后不能耐受化疗上了印易。我妈CEA一直不敏感，化疗期间125和199是敏感的，下降了不少。印易两月后CT原瘤没变化，纵隔淋巴增大。125和199猛增。问过病友建议换特或2992试。因为不在家人身边，不会装YL，所以先选择了试特20天，不懂这种做法是否正确？如果特20天无效，还去试2992吗？或者，有其它更好的办法吗？