《EGFR突变的肺癌中……不同的给药方案对厄洛替尼获得性耐药的动力学作用》读后感

qsbd · 发表于 2014-10-22 21:41:52

谈不上请教，大家讨论。用印版主要是经济问题，价格相差实在太大。肿瘤科的同事也推荐印版的，到目前为止并没有证据证明印版的耐药比正版的更快。这似乎和纯度没有关系，而且口服药对纯度的要求也不是那么高。
做药其实没有什么了不起的，关键是研发费用太高，这部分费用折合到以后的药价里，造成药价如此之贵，去掉了这部分，药是不值钱的。
在临床上我们也看到一部分来复查的病人，有吃正版的，也有吃印版的，没发现两者间有什么区别，该有效的时候都有效，失效的时候都失效。

qsbd · 发表于 2014-10-22 21:43:24

tdp3488286 发表于 2014-10-17 08:56
斗胆请教你，作为专业人士的你，为何用印版药？不担心纯度问题？耐药更快问题？

谈不上请教，大家讨论。用印版主要是经济问题，价格相差实在太大。肿瘤科的同事也推荐印版的，到目前为止并没有证据证明印版的耐药比正版的更快。这似乎和纯度没有关系，而且口服药对纯度的要求也不是那么高。
做药其实没有什么了不起的，关键是研发费用太高，这部分费用折合到以后的药价里，造成药价如此之贵，去掉了这部分，药是不值钱的。
在临床上我们也看到一部分来复查的病人，有吃正版的，也有吃印版的，没发现两者间有什么区别，该有效的时候都有效，失效的时候都失效。

tdp3488286 · 发表于 2014-10-22 22:00:37

qsbd 发表于 2014-10-22 21:43
谈不上请教，大家讨论。用印版主要是经济问题，价格相差实在太大。肿瘤科的同事也推荐印版的，到目前为 ...

出自专业人士之口，可信度极高，不礼貌或者误会偏见地说——有部分医生因利益问题不讲真话，相当的病人和家属也不明所以，心有不甘，想用好的，而不自量力，经济上自挖大坑。对你表示敬意和感谢！祝你家治疗顺利。{:soso_e179:}

seacat · 发表于 2014-10-23 00:43:53

不是找死，就是等死。现实就是这么残酷。

guoerma · 发表于 2014-11-6 11:00:55

楼主，凭你掌握的信息和对特罗凯的了解，想请你帮助分析一下：特与其他药联用中1片/2天的用法是否可取？谢谢

坚持会出现奇迹 · 发表于 2014-11-6 15:55:58

专业人士就是专业人士

cootooman · 发表于 2014-11-6 17:17:03

感谢楼主分享另一种观点。说得也很有道理。对于癌症这个难题，百家齐放对大家会有帮助。

qsbd · 发表于 2014-11-8 16:31:03

本帖最后由 qsbd 于 2014-11-8 16:36 编辑

guoerma 发表于 2014-11-6 11:00
楼主，凭你掌握的信息和对特罗凯的了解，想请你帮助分析一下：特与其他药联用中1片/2天的用法是否可取？谢 ...

谁也不敢明确到底能不能这样吃，我妈吃了两个多月，现在她自己改变了两天一片，我也没有强行阻止，我妈吃这个效果很好，现在很多转移灶都消失了，我也在想，为什么一定要一条路走到黑呢？假如一个人得了肺炎，用青霉素用效，那么病好了之后，他还会一直用，防止复发，一直用到药失效吗？那他一定是神经病。正确的做法是病好了就停，下次得了肺炎再用。

肺癌和肺炎不同。我们可以推测一下需要一直吃药的说法是哪里来的。首先是药厂发明了这种药，做临床实验检验人体效果，发现能控制肿瘤，使瘤体缩小，效果得到确认，获得售药许可证。在这个过程中，药厂的目的明确，就是得到许可证，所以他一定会让病人拼命吃药，确保一段时间的病情控制，至于1年左右的耐药，他才不管呢，可以上市就可以赚钱了。之后在临床使用的，药厂有使用说明，医生一定会按照说明来，即使怀疑这种吃法很白痴，也只能埋在心里，或是在非正式场合说说，循证医学讲究证据，想拿出证据必须做实验。

这种实验要怎么做呢？首先把病人随机会成两组，然后一组一直吃，另一组轮换吃，记录效果。最后得出结论，轮换有效或是不行。假如结论是轮换的效果不如一直吃，而您的家属分在了轮换组，事后您会有什么想法？还不把医院和医生给告死！要知道说明书上白纸黑字写着必须一直吃不能停的，你医院凭什么拿活人做实验。所以医生是不可能做这个实验的。药厂呢？大家自己算算一直吃赚得多，还是吃吃停停赚得多，就知道他的态度了。

所以，靶向药轮换或减药之类的非说明书服法是不可能有大样本的分析数据出来的，只可能有个体不成熟的对经验，朋友们也不需要问他问你，大家说法一致，然后觉得安心，所有人都在摸着石头过河，而且对他有效的也不一定对你有效。