本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend, G: `6 w) K/ k L4 ]* x6 x4 h* P
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
) w' S/ [2 i7 f成份 卡维地洛 Carvedilol% S8 ^$ _/ I" @& N; n. Q- |2 a0 W
适应症 参见“用法用量”。
4 W; a, \4 B! R$ H2 f用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。& f: ~! D3 a/ G% s2 J1 z
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达利全
$ D- v" s" t9 L9 S% {成份
% A) z0 S4 l% @- U, h活性成份:卡维地洛6 b4 _0 G; K" C; @1 n7 \$ Y* v; z" n: n
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。: V Z% q) q Y5 F# R7 @) X
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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! k1 M5 m: K( ~( u' D% j9 h! { r/ ~' W药理作用. I0 x6 `- w; ?
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
9 \6 D' [. v" P: y) gΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
3 N* P1 ?2 [4 C6 y# x卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
' c- r# q, e+ u- {8 ^# p9 A原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
( O! x! Y1 @3 E$ a/ F4 Y/ m治疗心绞痛4 {$ D! U+ C! q) s
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法
$ X% I& P$ B6 n* `0 R: {原发性高血压7 R% T1 ^% t8 \6 z$ x# j
推荐一日1次用药。
2 R1 j* {8 a# Z! p2 T2 H. N成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。) G( e" m# x0 D1 h
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。. J$ H' H5 E2 B6 V) D8 @+ }
治疗心绞痛2 O6 O- B/ [7 g( t
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。; T. }6 s/ F+ l9 i! s) [( ~
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。* R7 ]- x3 T5 k/ v& D9 N3 s
治疗有症状的充血性心力衰竭
1 y" b& B4 Q& O& T/ I剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
6 r. [8 @. y; N! O$ V尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
9 N5 y5 e% _' T& A2 j8 V疗程* Y1 u6 S( t" n- ?# u- J
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
/ R8 v7 |; G4 ?% O3 l给药方法6 U) g9 ~. o: r$ V) A- y; L) v8 ]
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。' P: h+ P) z- V! a/ _
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禁忌证0 g: E4 q, ]( L1 x
达利全在下列病人中禁用：8 |8 g' A1 U" \! `2 S f# U' R" {
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
5 c. ?6 Z, J, ~- 哮喘病人
# {/ A; @# q: Q* M2 r" `- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
8 N* i! e0 ~2 Y( `- 有肝功能异常表现的病人. u- j: D, n$ T4 q8 B+ {9 J4 L! T% F
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
# P6 y i* K/ i- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人0 _8 p- F3 S( ?$ k" }) a
- 心源性休克的病人, m; e4 n0 n1 p& h9 W8 t: P$ W
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
5 u7 I4 u- p! B! w; |$ n: b; o; U- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人$ E+ s t! S3 B. Y# L& [. E
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳
/ y: s" i) i/ s0 ]达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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" y3 i) A6 ]: M; g# D贮藏/ v+ M2 V7 W! @
35℃以下保存。
2 |* E9 ~! \3 U7 w卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
9 x3 q) W9 `( F( p6 |请在药盒内密封保存（光敏感）。
3 y1 b- N6 H, R. h9 y' ]
/ C4 c( b& F4 y- V$ }包装7 L0 @# b2 P$ a/ e8 N$ q$ t5 @3 h' n
片剂3.125mg×10，30，100片/盒% R. z5 m$ |: k, s9 @) X1 w2 @3 B: h
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
$ G: S; ~: k$ `( W. P片剂12.5mg×10，30，100片/盒1 d8 A% T' ]* N
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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6 i x0 x6 E& h/ s8 l: K7 t康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。1 |7 s3 O% w+ J+ e
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
$ I3 u$ i9 n* }% N0 u伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性) [, [9 L. R4 ^. X
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物8 F6 n1 G4 B) j& z) h
治疗。
4 Y3 p8 u h1 x4 @6 D! U: T" Vhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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肺癌新疗法来袭！客观缓解率80%，双
作者：seacat
氟泽雷塞（商品名：达伯特®）是劲方医药开发的KRAS G12C 小分子抑制剂
医患零距离：共话ALK患者手术那些事
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非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌的主要类型，占据了肺癌总数的85%。尽管在
肺癌历经手术-复发-脑转移，如今母亲
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熟悉我家的朋友都知道，我母亲虽然是IB期肺癌，但是很
急急急，求方案，希望得到大家的帮助
群里的老师们，请问如果肾转移会左侧腰以上痛吗？已经痛了有半个多月。一开始痛的时候
与myc结合亲和力高的已上市药物
MYC有所谓不可成药性，还没有专门的靶向药上市。
目前针对myc实际可行的治疗策略是根
显身卡
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