本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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* C- `" o/ k3 M$ z3 z用药顺序和时间, j# ` e2 r5 z6 d/ b3 _4 D
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
7 A6 ^2 V3 H. H* x* I(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
7 P4 T! C: D* s(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
5 `# ?7 w H3 D! i c(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
- z, B& `* d2 R6 g7 f. ?(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。! x* Z { ~# O' ]; q7 j8 x
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。+ o x9 |8 X# D ]5 |
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。, | X, s9 d! Z
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。' f6 a( H: l$ N3 J9 I+ d
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
3 X4 S6 _% ?, O% ~& \7 @(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。* J% d8 V4 z) z) z" E2 w
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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2 h$ V' y* [, s& D/ @+ L* Z5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
* F+ j; u8 O5 t2 b5 j注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
- L. c3 ?' V* p8 g2 W: F紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       0 R8 i0 l2 Z- l+ k3 Y k' _$ I9 c
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        # E5 U$ J, Y1 `) b8 F, x' ?1 E
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
$ x2 e/ j+ m8 n+ \5 j培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。) x5 J$ M/ u: {% S
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。* e- {$ q2 R* ?3 I' Z$ ~0 p! ?
长春花碱:Vinblastine。     
! C, \# [1 J* ]0 e5 F) L  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
& b1 V5 L, C( `' m P+ X卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        , ^, S. u* ^7 v) x/ ]2 z
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
- f- c; }% p; | y7 ]; |: f' _8 G奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。. ?' I% G! f8 l- i1 x. V
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |