本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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. ~9 q% \ ~7 Z1 k1 E1 p! w0 `用药顺序和时间
; U' a- q5 c# f+ l( F+ A(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。' E9 T& I0 O8 H6 l. N' Q% |
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。% X. e4 o9 ?) f% I3 u9 L
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
1 A" P: S1 m% E# P! d7 \* Y(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。+ d# R4 k. {; u7 n- x5 F
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
1 ]+ \9 a/ U l% H(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。" H4 Y$ M" M- e( O) u
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。' v6 V* ]8 ^/ ~3 T
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。) n, {, @% N/ e3 ~2 Z& t
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
: L/ U' {. T4 W8 u) C% l+ Y# l: H(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。9 J' e2 d4 I- X
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。8 B: Q& A- X6 ?: e% v4 k( |. j4 u
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        % l& E5 M7 q$ t/ B f
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       & F- K) n% V6 E5 F8 ]* l3 b
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        ) a0 p9 K( c5 z" \& y0 ~6 N8 z
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
& k2 s9 t' n7 G* C& Y( k培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。0 n; G5 {5 R9 O
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。) i9 b" s: |2 f. @+ n
长春花碱:Vinblastine。     
; m4 ~+ k# u3 G  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
1 a4 P3 C' ?# U. X卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        ! _ x2 ~, E) F' G- x: x
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        - k! \+ }! n6 b; c
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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2 O( ~+ I! T6 w" y' C2 t7 o5 {注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |