本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 % J5 W. x. Y* d, P
; Z8 [- X- c7 R3 l3 J& q用药顺序和时间 a4 m) i) E, h$ Q3 @) H6 l
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
5 m2 j7 z e1 ?8 W- T* X* B(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
7 l3 j: X0 z2 o3 u# R1 a% [1 X* E(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。+ X8 c( k3 U {" D3 k2 M
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
2 K, ?$ L) L) Z5 M5 a6 n8 b9 u8 r(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
7 h4 W0 M. K5 U, j9 r(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
6 Z0 \( M- {2 V' {! k% O2 A(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
2 B0 X$ o3 A: D2 `! {5 U(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。8 E' N2 U$ d1 {% Q
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
$ \& _; h2 L7 r6 ^- N(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。8 A, ^$ T" g* `. P- J0 u: _
' }) J# [" @* H0 j) p- m  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。9 D% N& e' y' Q" t
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        " Q) R l# W1 \- M
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       ' x# S# D/ d! K9 S
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
, T$ N; r% u8 }. S# s ]长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
& [7 \5 I' x% M- j' Y* A$ \( e7 S培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。" h2 D+ l" h: W
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
. A2 n, f# n* h长春花碱:Vinblastine。      ' N w, I* ?; B/ ~
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
/ i" i/ K+ \% I% e, V0 E卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
2 F" y2 U+ P [& b5 _6 `奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
. c" ]4 G9 d1 b6 T- i8 ^3 }奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。5 p) z. D1 O! a, F- q ~2 P
/ i0 s( p g- R( j- C注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |