本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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+ D5 @8 H1 j9 k用药顺序和时间. z0 A1 D) m0 |; x5 N, P3 v
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
& P g ~$ S+ T* }9 ]; z* E(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
& M! u/ F+ L" R, ?6 e0 t(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
& |0 g: u" E" y1 m- t(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。- Q7 t% e" O. U
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。# u' C# p" N2 S0 r4 B
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
6 B( B% N$ V$ ^1 R* w# P(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。. X& j% Y5 z0 q. E% }8 A$ |( S
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。) i" A: p0 e% y4 |9 V* B
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
; @* N" e& p3 j5 q' a(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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9 N8 c7 J) t" t, l; Y  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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$ Q3 R; N: `, |+ z2 y6 m5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。, \0 B) c7 p3 }& b; i) [9 |- ^
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        & V e5 y* A% u* T7 h
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       3 q8 K& Z/ }7 n) m5 o& K
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        4 h" o, [9 x3 K( k% N8 y
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        7 a; G N2 F7 K- G9 ~& u
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。5 D$ ]5 K9 [9 b! a" z
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
" ?9 J1 N0 E* v; F' G5 E) v* ~长春花碱:Vinblastine。     
! d. o- G# H- F/ y3 q( _  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
1 ?$ s) \9 Q9 A7 A7 a卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
8 @5 f* z6 H2 x \: f奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
" m d# H/ U7 Y- [- N4 J/ M奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |