九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

( P, |8 {/ X" P7 m. ?                               
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  K; h  q: w  f# j$ x8 Q# h  O除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

8 m, x/ z0 t' f% d活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

) d% Q9 U5 n* d3 @( o+ g7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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* V6 C: Y/ C. M4 `: f" K目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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% z7 k  P% o5 y2 K4 d) o7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

1 s! h7 x1 t1 y+ I* Q) g6 F: ~( Y四个够了吗？还是 ...

# e- \( v8 n8 i" N我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

0 b" w- M( ]0 ^0 \9 ~4 T, g9 t  D是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
: k' w' R7 E, J; N" z所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

/ [4 X) `- u8 A4 n/ r- J1 I                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, z% T3 R) n8 \我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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" C5 T3 Q4 g# j# F3 G我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

0 n9 P$ L4 x4 d3 F* ^( y非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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3 h" x4 M" q4 D1 v* @初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

- n/ S) t$ A( e; @                               
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/ o8 A) T" R( {. J) {非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

# W# W% o4 ?9 Z1 X4 G' `9 A0 {吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

0 ^. c! K+ H& I( ?- G: W2 f华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


4 t7 R6 s$ [" U  A似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

' T1 J+ x% H! c) I【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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. Y0 j# \" }- Y. J7 f5 E4 U换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

4 Z+ H3 Z, y, }没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
0 x9 L% B" l: C$ u5 {; p0 g' d! C 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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7 x. ?5 [$ r1 y, b7 m今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
3 o* X# ^* }; f6 T5 h还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
8 J4 }# ]; C2 e* k! h
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
# y9 M, M$ [2 \* Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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