九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

+ c) w0 j3 I8 s. x# M活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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. r1 j) d/ o& `+ n% ~7 j四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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3 O, F5 r* B. b4 D" `2 @目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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0 b  ]" w6 G0 y' ]7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

( _, I9 `+ o) w, X7 v- ~% v! L我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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$ Z& p6 B, v5 \9 u我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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) x  |& h# _5 C  D) x* Z# i是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

5 l5 \7 V; N* E: Z% W6 ]3 {, I, }我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
4 I9 k$ [0 b4 y4 H" [  `我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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! F- F; }3 Z* ]华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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* z: e: q6 H! n- @/ {. {4 E- ~似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
1 _! s/ b& k2 `; b: z
1 q0 A. Q4 v  D- X6 A7 g/ [/ z! R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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! H+ Z9 N. X1 D- R8 U( V: K1 X( Q" `$ L" H换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 f& g  @* d! r+ x& M没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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+ B( w! ~1 {, y. o* F一直考虑不好是多西沿用到耐药？
9 L$ k) {' \4 s) U# {9 n. l还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
! v% U6 U' m8 K: X* C7 M或者尝试易或者特。
2 A' M$ P+ @# S5 Y. ^
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
8 c- S+ r  P6 F/ K* L. K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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