九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

) I: f+ G0 _+ j- z8 t- f0 N% A8 \活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

8 u! B: y* {& ^7 A: K7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
) [# a$ C, }0 t3 [: j8 S
' c* x6 j2 f5 G  m% W, ]. F目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

0 w. I- Y6 U% E" P% L- ~我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

" F  x) Y; B2 y7 i( L                               
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- }. o7 v+ q# t! C8 r) n我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; `6 x; A! |3 }. @# z$ u我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
  h  y! ^( j7 \. g% `
2 G& m5 Q( ?- F- ~6 C0 `初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
& t! p4 ]0 `$ L" n$ r, H
6 v# t: i% P; d& x5 m  M1 g初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
; v! k; b/ \8 b我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
# U) Q# K4 a/ T% s  X% m【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
) O4 z% J& g4 D( f, G* o  e
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
) Y# J( O$ u  O- J9 z
/ B! q2 y  E8 B& m
换药培美曲塞维持？


( n  j' w2 W& s( ?/ K
' d& }1 o6 S# Q  {6 A1 o' d

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

3 {. g1 e0 R* T没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

& ]" {. n; J9 H; W: }5 W- B0 n
多西单药有效率高于培美
$ x/ x+ e+ m1 T& y 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

$ k2 o' y( Y  s今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
! B1 m: F) i+ e' O' K% V; `. P
$ l# J  R. Z) o一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
5 U) c% x: `, r' i8 R2 V7 S. V5 G或者尝试易或者特。
0 Y" O" L: ?) I) e7 i2 r3 b) b# ^
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

, p& z5 u$ v" s+ t) K2 u* k还是，能不能休息两个月？
7 N3 L' y: Z2 A4 o
5 R' S. Q! p+ w3 E华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf