九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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, x$ w9 N( q7 t* l1 n除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

( e5 b; m5 i# e. }2 p$ J; o7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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8 t9 p& V9 s% j四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

' u- w: v  O" ?+ s目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

! ]. P* d! u6 P6 u+ J四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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, e% Z1 }5 [/ ]  z  d2 {, t3 m  e! g0 |我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

# p: F( r9 n! R6 u0 |是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

$ V9 B! a+ ~$ _  J, I) q* J$ _0 @+ g- u- a我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

+ o( I5 ]. E, }9 V8 m, o3 ]非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
# g* e% G% Z3 |
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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2 h/ r1 f' Y8 ]* w% }5 J- J) c. F非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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3 R  q6 e# |' I! n. r! h初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
) @5 f/ g7 N$ T" ^" u我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
% N: h- O2 V+ w: ~- Y! L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
. C0 x  Z2 s  s; `: `  w6 E! n
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- f7 n; k+ c+ o, Q1 O换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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: C( X* q9 a! M  x# I; E: V华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

7 f! f) o# o6 }' ~+ K2 w9 I没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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; Q  [7 ?2 T5 ?. S 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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2 ~, F3 P, g3 ?& d+ x- t: \谢谢~godbless，也找了相关的文献。

+ y5 O) g6 B$ I8 c  L9 b/ y0 }今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

/ y, E4 y( Z7 T$ ]6 T, G, B一直考虑不好是多西沿用到耐药？
$ k0 ]! t& h6 ?; ?$ Y还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 p7 E+ m2 j& J8 r7 `或者尝试易或者特。
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/ `3 L# B5 J% t$ U/ Y( r% I& n目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

/ w9 c, I% s8 c( m华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
: Y" Z' P# c' {$ V" |$ w- S4 E