7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。+ Z* [: M! K c5 n
/ R+ d4 r+ s- D一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。/ a. ^/ Z$ ]7 \& X$ q8 J3 ?3 Q
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。/ `/ P6 P9 v3 n0 `0 R! |) q
1 s9 w: i) D$ u5 ~. W在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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$ D1 m2 Z* ]' v本次没有做CT检查。
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% B" |. k$ V7 `& q9 i# Y最近5个月指标：
% ]$ }4 s5 g$ ]1 g4 n% d' n
" o" d3 A9 C0 o* H) X: BCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
! f2 I! g4 t7 m' ]CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
; p9 G6 p( B' C2 j; K( oCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12001 i! x4 c9 [5 [
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.37 x c$ D" ~0 u C5 q
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
$ [1 A* A! d" K9 C, c8 y# y" J7 `& t- S
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
8 E1 X8 u! i A0 C; p. j/ l8 h谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
% v t6 `# P2 L! M6 g. [谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22 @5 e7 `: }/ L g# F; \
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
# K% m$ p0 l* L" z8 e; l4 e; \4 s# b, e1 w- u
2 S8 ~$ R7 z) B: z二、分析：) Q% ? Y- L& I" z
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。0 g# O: `- i x1 C; N% E- |' ]# E$ [
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。* p5 m. a; O; `' L
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。1 |& Z0 V$ g/ U
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。7 c, E% _( g2 w, k2 w
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。: ^& R5 O+ c* {6 N+ `
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4 F8 C5 N' `2 r+ J三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。- u8 t1 i+ `1 z2 E4 ^
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