7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。" G$ j* J4 z5 T3 I
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一、情况介绍
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& w" K' H9 t( J# d" ~2 v上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。6 P ~# K W9 l" x4 u( h$ m, H- I
) C2 i/ H+ _1 t8 }) z本次没有做CT检查。
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最近5个月指标:
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- X7 g: c6 Q6 a; `& u6 J! Z4 LCEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
/ s+ a- Y6 T" F/ F! a5 s" P9 c& GCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4/ Q o4 ?0 {( L" a' c- z* J
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
3 {7 l3 ]% z1 F: g5 `3 ~0 GCA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
9 T* X2 C- l' N6 E( }1 `铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71# ?5 @) M- ?. d( @ ~3 _# s: ^2 o
\& O2 n% g" L8 ^4 x* Z* J谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22& j2 z) }/ m. z4 F
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19( U" y% Y# {. M( v" s8 f; a
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
* w4 U5 \; i4 o# O) e3 x6 V2 U7 X/ g碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139. q4 O- v {; a# b, A3 q+ B
7 w5 o, |) i% S0 R( u1 [+ y! T; m6 g4 r! s# P# k0 P" O
二、分析:$ Q& V: U* z2 w# ~3 { l" ^
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
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! k2 A+ V: |2 e' \! i下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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I: V- h. ]4 N( P$ e) n6 l7 l' Q目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。5 u3 j8 q3 K3 v4 G) e+ h8 I
( E* F. _$ N0 d# G9 E7 N4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。! L# s R- `5 ^0 y
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三、其他回顾:& y! y9 U1 m& B$ K2 E* d* r6 J
9 J' u' a+ ?. ^7 _1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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* k7 z5 i2 R) L! N9 z9 w Y2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。3 H( L. D2 [3 ]/ i- j9 g
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