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3 P3 r' p; B9 z' o+ ^& {长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。1 S: c* e E! H7 L
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。2 C) I5 j; S D' N
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
6 d1 m. ~6 w" r$ Q8 z% L. n用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果) J$ { F8 n3 H: q3 m1 F! ^7 h/ d0 w
肺癌和乳腺癌都有
( `4 m P; Q% e3 m这二种肿瘤用紫杉醇特别多
- o- I( u4 V) X6 bEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer C8 p9 i* H; o6 d H% a5 o
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886! r2 q, O K* y1 S) `+ B3 r+ O
vinorelbine
* G/ o( ~: @' @/ z& e/ O30 mg/m2
: ]) D# n$ \$ I5 k! w每三周，休息一周( s$ S/ I) v5 k" ^- X$ ?# Y5 b2 G
( ?: I/ k$ U8 \: y1 `PR 50%. {, u% M& j# S4 M1 @
SD 40%* |2 U) k6 {' {3 r: G P
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 6 U0 k! O" s2 ~7 f7 T
Non−Small-Cell Lung Cancer
9 t. v d7 X8 f( {6 Ahttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052281 T$ ` A. F6 H( c+ M
6 C {. s$ q% ~5 z& vvinorelbine+ ?; B9 |0 _7 S; M z
25–30 mg/m24 ?: o8 A) i$ D0 o5 N- h. w$ S
每三周; O" I1 `* r4 O5 G/ U+ |% h! x( j
PR 7.7%. {# e2 x5 H0 u% T: B$ D0 Q: |4 _
SD 25.6%
& U# a* V" n# WPFS 3月! o/ b0 ?+ f7 q& _. r$ w
OS 5月
7 ^9 V g. B7 s, F; \5 I2 @6 R87.1%病人1线用过紫杉醇7 _% h7 e: ^3 u# g( B# \) A
这数据主要是来自这个临床
s/ r% b) s4 m5 h7 w2 N7 w( y7 U& Y3 ~, y# @- n
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus1 G f0 K: _9 f1 p
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
$ r, d S* ?' }1 b- khttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
b, V4 ~7 \8 U5 N* F5 p' o% [PR 0.8%1 R7 T" g$ u* j# x5 H5 J; M
SD 31%
7 `! k/ O v8 `/ M6 F9 X. e, JPFS 7.9周% W6 B1 j( d/ I* a& ^8 O/ G1 n
OS 5.6月
# R1 W, [9 {4 z2 C8 O% I4 I
9 F, y" E# \0 W2 N) V' V" A) |这一组的数据是长春或者Ifosfamide7 Y+ ~- V3 @/ \) D
具体用长春的人数不知道
6 a! T2 ]* D1 ]( u* V C) @; U7 y结果只有一名病人PR
2 m) v& r6 t4 V- zPR的病人前面用过紫杉醇0 y- I$ z H/ W( w# ?& m6 J
) v$ [( J% B- d/ I: O
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。, b6 i7 b, `* `: p* R, ] y7 u8 _( P
文章我还没有找到，临床已经结束了- @6 \( b) f. J
2 v4 ?& O6 M6 S8 ^; E5 p& _2 v
你可以用这样的关键字查找
& K/ w4 N3 u& v' @Vinorelbine mutated β-tubulin genes
' T( E# o3 w. @' ?5 X& G" W% vVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
& Z- n" S& r8 b, N- G6 C2 L% a0 u E+ {
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
+ ?: X* A5 B8 l' J/ R但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定7 s7 Y: \8 C0 A" T+ m6 H6 D3 B& ~/ |
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关6 Y" f! l1 I2 D; u F% H. r; q
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