与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 7 F4 F- a) ?2 ]; s/ `) a	12-50 k. R) y+ F5 l6 n0 s; v, \|
项目名称	结果1 S8 a' f' T/ e' g& c7 d4 x	结果 ; d' f- G4 b2 D# s3 a4 S1 W	结果 4 ^# Q# O7 k; ^0 C# @) c0 L
总胆红素	18 1 ~% B+ r; M* u' B	16 % `' Z/ ^. Y$ Q% B	16.3 * s' J+ x/ x5 N# h$ p	umol/L . \/ ?6 A$ d3 `) \|% t1 \|	0-24
直接胆红素	7% o# W+ s" l% b) `	6- P _0 q, S/ @1 {' q& A/ R	3.9 9 p T2 ^: q ?& }2 {% g	umol/L & f& P6 L# Q7 z1 T. w: C/ c	0-5
间接胆红素	11 * @6 N8 @2 Q3 x# Y. Y1 c	10 ( @7 _2 e/ p/ r6 Q' D! J0 W	12.4 4 o: P6 ]+ I7 I- Q& V3 s8 M	umol/L 6 C7 i1 O, w& d, X# ]2 _6 w9 @! E: D	2-19
总蛋白	88	78' o7 W, r+ j7 {) E& X' l	71.9 1 m) l: C- V* m# F' j3 [; }3 G$ ~	g/L - F0 w/ Y: U' t7 b' C: ~	64-83
白蛋白	46 4 f0 x- W, x% }7 }1 z. }	45 # p/ s a# \( @ O	42.2 # b8 t" ?. x5 l1 {2 }- I	g/L $ ^' B4 x! v- D* }$ }2 W) R: v" L	35-55
球蛋白	422 @/ T: c( q1 }6 f+ E, j7 j	33 ( C3 p$ u: s+ o6 l& Z	29.7 8 I) G9 Z8 M0 j3 ~+ y, H, B	g/L	20-30
白球比	1.10 * e$ V5 r4 r: X" L; N4 ?8 A	1.36% T* H/ c' C; S2 m8 n	1.4 - W6 _) z. ]( l) k t	1.25-2.1# y& ?4 I- `. T* o. E6 ^1 a2 k
前白蛋白	342 " [. n3 v7 L7 `5 u. S9 c) m5 n) S	2515 U6 d1 T0 c6 T2 h% Z9 r7 F$ O	220 + r" {% E0 E% L# w1 K) C	mg/L 2 N5 r3 S# g( W$ w9 w( w3 X8 z	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18" @0 }) t2 A8 h3 d	28 & x2 \( J! P D. m; t& J5 i' G* b	53 7 y& i' i+ w7 u e4 M% e	U/L 9 @$ @4 i+ i; }/ F3 g2 d% c	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30: h1 x# `, q" f" e+ L, `4 S9 b	28 5 _6 o6 G" K% ]; [9 A	: Z# w; u4 r& P	U/L " r3 \|* k! S- h4 S% c+ L	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107# c( o+ ?1 z4 F( K# v( g8 \/ \	1203 w F0 u8 d' h& i	97 4 p7 D" ~$ g5 H	U/L - Z. o9 Y' r3 I8 J/ F1 i	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 o N! i: U4 \|, ^. o/ W	2419 z4 V: B. e2 g1 O& i	- t- _! q0 ?3 G2 {	U/L " o3 w/ T+ H5 m9 e' @8 ^	109-245
胆汁酸	0 . E: Q8 v/ `( r3 q z: L ^, y: `4 X2 a	7 ( E- K. H" m6 K5 D& z	14.9 8 b2 v5 S) ~4 m- ]5 f& Q1 c	umol/L : a& T- z/ _3 O7 j8 T: p/ G4 T" }	0-15
葡萄糖	5.9 9 O9 a! M! h: R2 Q( V0 C% f3 k	4.20 X/ ?' J% u( O, c3 h	' N1 p; p5 y. x7 K. K g6 c# c	mmol/L " U k( {0 e* q' z* w	3.9-6.1
尿素	6.7 2 ?: j- t; w5 F5 j5 y	4.0. E+ X9 B5 R, {. p) d$ z9 q	$ M' e+ l2 i- d6 F+ M% q	mmol/L4 Z+ i% o, `! d6 T	2.14-7.14
尿酸	380 2 [" @* y4 F3 L6 U	2714 p6 P" X/ z7 i2 Q2 k	. K0 H: X/ m% E	umol/L b( l) s6 Q% G8 y. f( U/ S( A	155-428
肌酐	66 1 U( q' q$ i, ?/ q	61 ( N5 d8 u6 c+ q	% W0 ?7 d, ~" ?* \& p q& u2 z	umol/L 3 d0 F: G5 O3 X) a2 B. ^	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 & W% S( H/ o) ?4 q+ o0 m	146 r {& \|$ ?- o+ `5 f( x) J	146 # W+ [( @3 R/ \6 t, g1 x- n; G4 ]	U/L / x4 F, K2 }- N g4 r	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

' v- J4 q( F5 F) z8 k
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0 {4 L/ L" A" w+ Q* P6 E休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
1 m; w m" i0 D

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3 A7 I# J; ]# ]' L大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9# ^: h& r' K' s: r9 S! P( \8 j	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

' v8 `3 m/ h' K8 E0 a
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。