与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 % k5 t0 ]0 Z$ p) H! O; A- M	12-54 B% \|! r4 u% C
项目名称	结果: G0 W! h4 Q1 [/ Q5 V	结果 2 w* [4 E" @6 I2 _7 m/ m	结果 - E+ l6 c. `. B, o c
总胆红素	184 [8 {' H; c; u	16 ! e7 o& [+ l* [! O! x( F& T	16.3 ) T* C; J8 o5 x& l4 P	umol/L * c5 f1 o0 L0 K( n; F	0-24
直接胆红素	7 p6 B' c3 J8 }- d	6 9 s0 e6 s" A( u6 H* F	3.9 R; I$ S$ H* f	umol/L : B& `0 e m# F0 r. t. I& e	0-5
间接胆红素	11 4 P! F+ R; \|; e	10 , D( Z5 I4 p% J/ Z	12.4+ O" Q9 E% ]7 {( G4 n8 ^6 }, r	umol/L 7 d2 k1 h. U i x. N+ i6 t9 I	2-19
总蛋白	88 i$ k& q/ ~+ Q! F/ E. H/ G2 J8 T, X	78 5 B! @! D# [8 q% o) ^% A8 `	71.9 . J( N. \|# K* u% p	g/L & w) Z7 ~- }9 x2 i: x' ~	64-83
白蛋白	46 7 H/ d) V6 Z @" Q1 g	45 C7 S3 H* \4 Q/ B	42.2 8 }% v( ^6 [" x' C, K4 J	g/L ; {+ P) k0 c7 n1 ?% G, m! {. ]	35-55
球蛋白	42 7 Z8 ]! \|2 T {- D( S" y! M	33 # I$ C$ @' _) I% W8 D9 c" F U	29.7 9 x/ T; T3 ^ r/ F' S, E, r	g/L 3 p: E4 N6 ~& d7 t	20-30
白球比	1.10 5 y" F% X: _1 f+ Z0 b* ^	1.36- W4 p2 `- ?+ a7 n1 `+ L	1.4 2 }1 [5 g1 R9 K0 C	1.25-2.1+ m& X' M% w7 n; I/ K
前白蛋白	3427 D. a% p, V: O9 ^	251, r; ^! z/ Y4 t( a, Q% q( j' w	220 2 p& u0 ] a! \1 u	mg/L : G$ }8 ~. g$ C4 V	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18: s" [7 f6 }( E8 k/ k8 [	28 9 \| p& d: R" P. ^: H) Y- K2 t	53 ( c0 ?* Z0 Q0 P	U/L - G. c' w0 K7 A9 m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30" r7 D7 Y$ z1 Y5 w8 z9 R	28$ c0 Q, L6 J8 X. W# l0 T! W	1 M# G4 y: n0 i& f' e; K& y	U/L 4 U4 g7 I/ F. G1 d% ]4 E' _/ s! ^	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, H5 \- z+ E- L) m2 B	1209 u/ c: @( [" E$ s: X	97 ! C# L+ f4 F3 G. A	U/L ; V2 x# m/ H" m* s$ r/ v	7-50
乳酸脱氢酶	324 3 P9 o: X6 t( ~$ @% F! e K* {	2411 c( S7 v; O5 a+ i	& e$ ~2 y+ q) C$ o4 ~' v k	U/L / q; n" Z f* U. [2 {! k1 d	109-245
胆汁酸	0 6 K" ?( o+ T! v* `/ x	7 / F: }/ T' U' @0 I' _# b' p	14.9. n1 l* r7 z- V* T% G; M	umol/L 9 T4 ]3 Y# u6 G! X2 d5 U# N	0-15
葡萄糖	5.9 & p2 ?2 I: @) r8 Y9 ~( [	4.2 ; {! D( ?( G! p' J/ H1 H& @/ ~( g	6 E, O, [; Y9 F& [	mmol/L ; }- K2 w N; \9 ?) {8 X	3.9-6.1
尿素	6.7 3 u# e5 H, ]8 D4 ^) v2 w- X4 x/ W	4.0 " M+ y$ W# s' ?3 i) i	* B2 I4 J" i4 H) y) k, A9 {	mmol/L+ H& q( k1 L1 t! d# [* D1 N	2.14-7.14
尿酸	380 . C$ t2 \3 Y( z F9 T) [	271* D, g! [; @+ s* f	- k4 q+ \$ ]' g5 r, z) g6 z	umol/L ) L/ h. L ^* T: _5 t8 H: I	155-428
肌酐	66 ! m* i. ?, ?3 P6 X9 D* d	613 {/ m1 X/ K1 Z5 X	8 @: a b- l$ g4 K! u	umol/L & y% s5 a+ i. U3 K( z: t	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 : i" f. n$ n7 U% o	146 / N# q2 a2 `; \|	146 ; k) ?! E' x5 B0 g5 k) f" C6 V3 h& W	U/L # ?! s8 t& E i* e	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
& \! ]$ F+ N6 N6 L# k2 h. A

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-99 H$ r5 `) A7 \- K- g	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 |) V( }6 K4 g/ E1 S B3 x
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。