与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # D; R" L- F& l+ ]+ f9 N	12-5 & w' S2 N5 Y, m. }6 H8 W
项目名称	结果 $ Z, Q- A: U/ n/ t+ R$ f x. M	结果 5 r" t; ?3 n2 }. }5 H; c	结果 ) }2 z$ E: [! {5 P
总胆红素	183 R7 h% O( P _9 g( e+ O( K	16% l8 O8 F+ y# c7 s2 f! @- l! u	16.34 s& M# t& S5 o$ K+ b* D# d	umol/L ' O K& V6 t9 D/ @( S8 A	0-24
直接胆红素	7 9 Z: Y/ b* O/ B2 D6 P6 s	6 c$ Q) `( \, {8 n	3.95 F0 a4 o" V0 _% l( Y! R7 j; n	umol/L - U3 S) H: J8 Z' ]( Y7 t0 _	0-5
间接胆红素	11 7 Y- z- D6 N+ A$ V" _	10 & Y: {9 X, I; w* m8 u	12.4 3 j/ m" y2 V O' q" j" k. U* G2 _	umol/L $ @) ^# G; j; V5 t0 `	2-19
总蛋白	88 " v" L5 L0 z5 {. T7 p	78 ( _& b: v8 X8 b- A	71.9 & _0 B% f# A. r `! s	g/L + Y2 ]( y' R, _8 Y	64-83
白蛋白	46 1 Q# \|2 ^% C# R+ q3 B* f	45 % v e. Q; r* K p# S" S	42.2 " {2 b8 G. n" O# Y. ?7 h/ m5 I	g/L 3 D9 s: ^) k* P	35-55
球蛋白	422 } F6 {) o4 H5 \|7 U8 b }3 v	33 8 ?& w- k- Q# f7 c: z* s	29.7 + c" h5 \+ q1 M9 C) L5 d9 H	g/L % h. b/ ]- j$ D# b" t' I& i	20-30
白球比	1.10 ) W( r: v0 l% G. x* J1 G# X+ \	1.36 7 J1 \6 O4 @2 I9 e( L	1.4 ' L+ K8 i9 g7 z9 ~7 R	1.25-2.1 6 C( S4 \|) k7 {2 S: j$ ]
前白蛋白	3420 f$ {: H( ^% r/ j; f	251 : y" t0 R/ q+ Q* x" m, U	220 3 q! O* x9 w1 f5 `	mg/L + t! Q+ w1 {9 U/ \|1 Z	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 # ^" [) E: A5 {4 J* X	28 ; J `6 x$ l6 H' {% T	53 \|$ l( \) D6 u# j6 K	U/L & I5 n( Q9 L! R1 z7 X	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 - q' S6 z8 i, `; Y/ B	28/ I) ?8 b& j. n) C1 f8 D C	7 ?+ U. i$ P/ w1 ~" ^2 x& x	U/L 9 k" P0 y `- K2 Q' c+ M0 J	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107% X2 g) c" m6 u& i( A* j	120 " S$ `5 A' P6 V4 b	97 ) p2 `, G9 R' M$ l	U/L ( ?* ~ h; n* {) Y: \	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) s- [/ ]" o# w7 }# U9 i: I' F: Q; _	241. [ `3 q7 M/ \; W	4 y6 }6 x( x* ^9 w3 P8 _	U/L 5 Y- P; ^& s$ N: @/ W) h	109-245
胆汁酸	0 # _$ J. {2 D/ A) q8 h3 v	7 1 Q4 D; \2 W" M: r7 P	14.9 - r) t' H8 ~6 E; t9 ~: D/ {2 e	umol/L * L- u c2 [7 j# k* N	0-15
葡萄糖	5.9 y# F+ k: P3 S# k	4.27 c/ D C3 A0 E! n" Q1 c8 U	k) B) q: p4 j$ X	mmol/L # B2 n& F/ i' B	3.9-6.1
尿素	6.7 ( V3 s5 V$ p. m% d; x+ m$ T3 ?/ _	4.0 ]. N/ q0 B& @& G2 E0 _	2 K# d% g# O- J& }% g8 H	mmol/L 2 i; E# q5 B4 O4 _7 }9 I: j	2.14-7.14
尿酸	380 - c7 _. b$ N5 f* Q& p	271 ( k0 L; N7 U* p6 b	, L9 T" o/ l% d9 B	umol/L ; d1 X8 y7 t0 \|9 j! l5 D! Z& {	155-428
肌酐	66 * i5 L0 d: w% b8 f D1 U3 { b/ s	61' F, G+ G+ z* [' A0 b0 p	1 k( o- [+ O: H0 h7 X: W1 \	umol/L - d; X, @: u1 o6 L! f/ @4 w$ o	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 9 B+ Y, ^0 {- C- G! ]$ J1 p( t	146$ r2 ?: _1 ]! i ]! s- i	146 2 u7 v% o& N$ a	U/L 6 a3 U( \|9 \$ f) u) W7 d: Q: w	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

) B& h: ~' Y9 S! Y/ o
登录/注册后可看大图

7 l/ W; E: w, r% Y% H休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

% `0 L% c: u% }, b' f. B3 |- a" ]
登录/注册后可看大图

; U( H( W: k, f# z }# r大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-90 _8 j' H! E# i; E8 z' A% B) Y	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
$ Y7 ~3 N! c* Y {' F& O9 Y9 ~

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。