与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 : E# ]+ Y! o; p8 f+ ^- w0 d9 R	12-5 & ?' x% o8 R: y: k' f# U# ~
项目名称	结果 ' \! I4 ]/ A; M4 f	结果 9 u" \' _, u4 @3 k# E5 k7 t	结果 0 m3 S y* O/ t% J6 A
总胆红素	18 ( q% ~+ t5 X; j6 Q2 Q	165 x P1 t0 a8 ~- b% O	16.3 % o# o I! ]3 n7 B6 r	umol/L + U4 K; e% ^" C/ n	0-24
直接胆红素	7& g$ a/ h* q! b4 ^0 W- D	6 $ ]( p% \6 X+ R, o3 F. }	3.9 $ E- _# m$ K; o) I6 ~ y- E. L+ D	umol/L R3 R) K2 f& a' Z% @ ~& O	0-5
间接胆红素	11 3 q- x* V# S9 Y* F	10 ( {+ W. \|# r$ E3 ~8 J& _0 p" v	12.4, v7 S {5 G6 d0 \4 `' F1 l/ d$ p	umol/L : [; n1 {# J6 Z" O+ K	2-19
总蛋白	88 f: q/ r k9 l) H2 g X4 @	78 ' M0 r% j$ v0 z4 g: G* H7 U	71.9	g/L $ p; z+ P4 E6 J2 J	64-83
白蛋白	46 7 [, i2 ^3 T# e6 V	45; J* O3 ~% u0 c2 [* }	42.2 ' o8 k% K8 t. G7 [3 X }	g/L 5 F- T0 a) M V	35-55
球蛋白	42, B& n5 G7 ?0 u5 e" \|	33 + u5 ]: q. n" P m, y) l; y% ]$ w	29.7 ( j# E5 J8 u$ y' k3 B2 _$ f8 N	g/L 3 H- Y, V* P% _+ ]- H' E9 \	20-30
白球比	1.10 $ K' V9 u) F' X" X6 k, \|" Y& H	1.36 4 b( f* j+ z( P! i	1.4 " ?+ {- c' O7 ^	1.25-2.1 + L9 a( N' U9 Q5 a" V
前白蛋白	342" x8 K4 }8 [8 j& y) g2 A	251 7 s+ H1 \! k* F ?. }5 Q9 N; V. T8 ~	220 " E! d2 x& ?' \|4 h4 `6 _8 ]# K) x	mg/L 3 e( I$ n' f) @0 Y9 t. ]1 ]6 f8 M	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18( k) _! B. D. n3 R3 O+ u	28 % u- D" t9 C, P# {	53 ; F: _1 V2 q4 q% o) F3 a4 n' u/ {7 R	U/L V2 [" ]( ]& B( o! i' h. \|% I	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30% e! \| ~" R2 r	286 k- ]3 E0 s9 D% i! f	1 x0 m3 Q4 h! R( w; W( Z C& ]	U/L 1 Q! w: G! R4 p( ~4 m/ ?+ [	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 " C8 K" e: A- f9 S	1207 a6 ?' x, f! S3 Y, C	97 7 `. R( E: B7 w	U/L ' z/ C7 b: G8 L: a- J4 V	7-50
乳酸脱氢酶	324 7 r x7 O: X7 R/ w: O) }	2414 ^* ?. W. B+ I0 o/ @	C7 }/ V# Y+ h3 ^- Z	U/L % u) x! K1 n& t2 q' N	109-245
胆汁酸	0 ! ^9 z7 e& J9 r4 {7 `2 s	7 7 B3 I3 _1 \* k0 r, C	14.9 ; @* c4 S4 K! J& j+ I2 V: I, ^	umol/L 2 \2 ^) }- [# C. T: _	0-15
葡萄糖	5.9 , A# Z' @) I3 w, y! e	4.2. w' E Y8 g1 [9 x4 X, K	' N" j w5 ?0 R* K% q U/ [	mmol/L ! [4 @/ a! a3 Q/ S: z; A	3.9-6.1
尿素	6.7 ) o/ f% [% A& f! B7 @4 H$ ]1 M	4.0" u A5 y; f9 D1 ^+ H	4 W! f2 `7 p& ~6 u	mmol/L 7 K6 _2 r7 _0 Y) \2 f	2.14-7.14
尿酸	380 ( b) e5 c9 I8 ~5 j& B	271 8 C# }. J8 c, z/ i	3 U5 W `3 \. [( k; o" h	umol/L ' J+ N" v( @' r5 g4 u	155-428
肌酐	66 : v$ X! W* P' h5 p8 `, {	61 0 C! ]$ P. e4 p5 b) c% I	. q0 V& @5 u0 f' y9 e	umol/L 2 q; t: v$ g& L7 [+ V' Q	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 6 O( F! N% I2 t	146 ; p. T) K f0 v2 u8 j( u	146 8 \6 f1 M5 X6 D8 M6 K	U/L 3 \& z& p1 i \|* c	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

- D% G* ~; F& Y) N( L# D; `2 f
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

& B% G! ~. u$ L5 `
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) V, @. Z8 c- l大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 : C# x7 D9 n- g# M: X+ h8 e- N/ b4 L8 S	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
2 ~& W$ p9 r. y' L% n

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。