痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

慧质兰馨 发表于 2012-7-17 19:41

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谢谢你的关心，T药已准备了，准备过些日子用。

几天没来，又有新药了？看来不能逃课啊！

快半年没有你们的检查结果了，不知道现在病情到底怎样？如果平稳，就没必要大动干戈上阿瓦斯汀+易瑞沙；健择+铂+阿瓦斯汀这氢弹、原子弹级别的武器。
VEGF、EGFR都高表达，是否可以分别每种药上2个月、轮换着，而不是同时把二个靶点都抑制住？

我同意憨豆叔和平安姐的看法。
目前状态，情况平稳，当务之急是解决心脏和气促问题。
% z" V3 r* ~2 c4 m4 Y为下一步治疗保驾护航。
抗血管生成药可以连续换药使用。

谢谢楼上各位老老师和小老师的指教。集团军作战比单兵作战的战力要强大的多。
  G" }+ L. g1 l6 y; `接受各位老师的意见，先去做个ＣＴ确定一下目前老歌基本状态，在制定下一步的治疗方案，最近一周停药，先休息休息。

憨豆精神 发表于 2012-7-17 22:22

                               
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  }( R- J" m8 j9 @, r$ @" t我与老歌可能差不多，也是EGFR和VEGF都高表达，VEGF更甚，+++；我也是一吃抑制VEGF就辛苦，只是没老歌那么 ...

( C+ q) c& b8 _6 h) |/ r# y, Q% l
4 ]! U3 u2 G# J7 X/ ]        老歌一吃抑制VEGF的药就特别辛苦，不活动时呼吸很正常，没什么感觉，只要动一下如穿衣服，就要大口大口的喘气，上楼就更甚，如果说不能外出开车、活动，天天在家躺着，对他战斗意志有很大的杀伤力。人活着真的是心存希望，只要这个希望不破灭，生命是可以延续的。我只所以想到用阿瓦，还有一个原因是想让他体内的实体肿瘤能缩小一点，癌负荷小一点，身体的消耗量就会小，后续用抑制VEGF的药时，副作用也许会好一点。
3 z4 V9 r# E, R( ~. l    潘南金老歌年初吃184时，我就给他加上了，只要是吃抑制VEGF的药，心血管系统的药品功课是做的足足的，这次潘南金依然是每天吃3粒、辅酶Q10是300mg及其他的药品，还是喘不气来，我真没招了，年初吃184时也是这种感觉，同时伴有频繁早博及高血压，当时所有关于心脏方面的检查全做过了，没有大问题。这次频繁早博及高血压没有出现，但上不来气的感觉实在是可怕，太影响斗志了。今天拿抽血的结果，明天在做个CT，全面评估一下，在做下一步治疗方案。

  E" m; p1 C  J- z8 E5 w5 T姐姐，不知道老歌气喘时有没有锣音，如果有的话，请检查一下呼吸道（如肺，支气管等等）。以前我老公刚发病时（肠转肺癌，左上肺阻塞性不张并炎症），上楼后都是气喘的，走得快时也气喘，气喘时带点“呼呼”声。供您参考。祝您和老歌一切如意。

打硬仗 发表于 2012-7-18 10:55

                               
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; p, \* H* _5 x- H姐姐，不知道老歌气喘时有没有锣音，如果有的话，请检查一下呼吸道（如肺，支气管等等）。以前我老公刚发病 ...

+ a2 }- Z9 v' W0 q没有锣音。

慧质兰馨 发表于 2012-7-18 10:29

  [6 h! q* t& g1 n% M                               
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* k3 g, y, W. |* G4 p8 Q8 E老歌一吃抑制VEGF的药就特别辛苦，不活动时呼吸很正常，没什么感觉，只要动一下如穿衣服，就要 ...

肿瘤负荷的大小与VEGF药的副作用可能无关，但是癌负越小，药越有可能减量。现在减量还是减小心脏毒性最主要的方式。另外我总结VEGF药对心脏影响与IC50有关，IC50效力越强的药对心脏影响越大。比如阿西和X184对心脏的影响大于多吉美和索坦。（但IC50越强的药也越有可能减量服用）

bluest 发表于 2012-7-18 11:44

                               
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肿瘤负荷的大小与VEGF药的副作用可能无关，但是癌负越小，药越有可能减量。现在减量还是减小心脏毒性最主 ...

确实如此，阿西替尼对心脏影响比索坦还大，但IC50是什么，从何处可见IC50的强弱？
VEGF对心脏的影响如果找到好办法克服，前景很可观，否则，吃这类药难以长时间承受。

憨豆精神 发表于 2012-7-18 16:45

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确实如此，阿西替尼对心脏影响比索坦还大，但IC50是什么，从何处可见IC50的强弱？
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  }/ k9 ~6 x1 O0 Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-6387-1-1.html

这里有个对比图，您看看其他药是否也符合这个规律。