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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2013644 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 $ I! u# V1 n/ C/ R* F) Z# h: U6 K8 M, e
kras突变概率蛮大的
4 Z  e* Q3 c" v( v0 b
# c7 s3 _2 R: p( I老马(925951365) 13:27:36
+ [% |) o: v% E6 X. R6 y8 T这个一般在查突变时一起查的
5 f( R# v; n* e1 f菜心(61225085) 13:27:57 2 l; @0 t. H6 {7 }
但是目前好像没有针对这个突变的药?
; H. W0 z2 x7 F* j老马(925951365) 13:28:08 " V7 Z% c! y& H9 h
. _; @: a- v! a
老马(925951365) 13:28:11 % {0 F8 q% K! r
但效果不太好! f4 ~! ^5 t3 A2 c( O9 L
老马(925951365) 13:28:20
& U4 {+ A0 m' u9 r: W2 M多吉美,azd6244等
6 v- |/ v" f5 ?0 X' g9 ]! d
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
, d/ U4 r: P  _1 [, M阿西的效率大约是10%
0 r7 p  b* s! T- T5 p( a老马(925951365) 23:53:04
" u/ Q) N  M. O( F; s& T就是说90%的概率不能缩小肿瘤/ t5 e- a. ]0 J9 B  C# X! w
老马(925951365) 23:53:182 g$ q* K/ L7 v
副作用倒是会100%发生的
* z1 p* k. H- P% X9 ^1 C0 y5 Z老马(925951365) 23:10:30$ C0 f/ I( R! e' a7 n
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
1 _+ c0 R  S2 ]% h; z9 L4 ~老马(925951365) 23:10:564 K9 E& B$ g# N0 I" Q& |! b
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
' X* G& c8 h: J! n老马(925951365)  21:46:09
& D) X+ I9 s7 Q) _# d阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
8 L1 r8 T( F& l0 V, I+ o老马(925951365)  21:46:45/ S; x7 \2 Z" I9 \! W
但用不久,副作用也大0 q$ B4 a8 E; o* y
老马(925951365)  21:48:16
: w( u0 Y( e8 T: S( H. l  c  c2 j另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理  M3 D" @$ {, W/ J, P( g! R4 j2 w: d
老马(925951365)  21:48:41
- O3 S+ R# n$ y, q8 {如果能处理好,就好了
; k5 J* l" L0 D) Y9 Y1 D老马(925951365)  21:48:52% p2 s" S, D# w7 g
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
5 K9 `' |) ^* M8 Q2 O老马(925951365)  21:49:21
/ |5 ?, v. v% ~; Z% V有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
8 c( |: M! F; e: N- |. p我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜4 L6 }0 x1 a0 r. @8 N
老马(925951365)  21:50:037 j1 I' O$ L0 k- Z& B/ g
以为是吃糖豆啊
5 z( C" K- ~' \8 U0 }5 q

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 . o; j: K( }) d
1 ]  q# s) \6 _1 b- ^
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
& G3 u0 l$ o' Y" {$ K9 p9 q$ FAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
& P' O+ }: ?. L5 h2 u& S0 N1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM0 h# \$ o/ Z3 a- T" y$ n% r# ^
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
$ I7 w) F* p$ v7 b* g5 y5 M0 p* E- a
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
0 d8 G, Z+ C& l$ t* C# X% d
. t: z% P1 d5 \, n0 fIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。- k- Q6 J! k; E+ {
9 d% X& b. u" H& i( c
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。9 t" V0 S+ G' }1 {9 m% G' Y
" P' y; h5 C! X. R) l" j3 [) |& x
我目前盲吃印易已近6个月,. \" _5 C0 n% U# x3 X5 R+ Z) P

/ F- a) u8 R. d$ `4 a7 h& j% NCEA变化720-269-111-52-17-14
1 z& p. }" ~: K# I9 @
- }" A3 R! B+ n. s2 A2 c现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。1 N1 q* z. M, C, R. r; v

5 f! |6 n& }$ O/ F请问可以吗?
9 z7 f* l. G& B- A
" `9 a$ y: D+ Y- E+ w% U6 k6 W万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:298 z+ |  Q( K- c8 k7 ~9 d# U) R& S
老马(925951365) 23:52:50
$ {% r& M1 M- ^# V2 `) E阿西的效率大约是10%% u" a9 z+ B- ]' Z5 Z
老马(925951365) 23:53:04
. [% Q, g/ V1 y
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
% [, V$ X( G5 b' {3 C
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
, \5 Z1 n0 c* n# o2 g$ l9 D: m& u9 {
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 9 z- d* e& s# A5 Y4 _- V9 e9 p# U8 n

$ _# P: c: }) x; N. v$ u/ e  S- ^http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
1 w* L; C/ J+ `产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
1 j+ f9 S2 m6 d( O靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        % j; a9 B% v. P% `
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
4 r6 I) W5 Z2 `$ G5 ]. ~体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
% ~4 L% w6 k" U' _7 Q4 }0 c: @体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]* H4 o: o7 s" r3 l  x
特征        9 B6 I- A0 j8 x$ `2 L
9 |. u; g. V( c& X7 b
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
. {. @* _, K/ _
5 k" e7 [2 o3 u( x# b% @临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
" B  |/ U  g* @' u9 Q0 D+ j# ?& [2013年12-24日- _' `+ o" h  P9 s7 T( b% j
老马(925951365)  11:23:423 |/ _+ e- y6 m3 R, q
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床( k% F2 n7 |) \
老马(925951365)  11:38:19: c" ?3 u* w( i
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制5 ^% S1 d/ {5 G! _# P8 a+ ?0 l
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
# P# `, p( }( k0 Q. y8 I蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵- W+ m3 |) Z4 i7 o6 e1 ]- u. D
等明年,大家就可以联BIBF1120了
+ K! e" X7 j% y' l" J# f0 y3 ~5 ?老马(925951365)  11:57:30
5 W2 t  N; K, G10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。, V2 [+ |( n# P0 W" {: v/ m% h
老马(925951365)  11:59:08
# x8 V. Z) |$ k* K9 A7 B, MBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行4 T% G+ k" y2 u1 e
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
; S) C, E* ?8 @; o% W这药副作用不大,每天150mg*2
* g6 @; g$ c; [& x晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
. X% c$ x$ ]$ H$ g4 v2 l& \) Q" q. k5 F8 {

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