九月十七，母亲驾鹤飞仙。

" y0 s2 `9 B9 h/ k2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
/ b0 ^/ b6 V- \1 B2 Y& w- [  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
+ O0 E/ Q& Z% |. X8 {/ M
1 w4 L$ j& {: y4 }白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
. }" m& }" ]6 [( GALP:139.5
Y-GGT:108
" N* p2 K5 M. [) aLDH升高
' y/ e  P7 u: \# c5 ]/ f( }总蛋白下降
# H. V# ]1 i" P; N: F/ d白蛋白下降
4 c* d2 K' F: _. G4 q  L球蛋白下降
钠、钙 下降
6 w. Q0 q0 m3 x# Y7 T4 ?GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
& x4 y: C  f7 }: o' X: y腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

* q: V# P9 \: p# F                               
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* M. @$ l% p8 C. P. J2 h5 L* _非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
; O( S  M3 Q- a; ]7 ?因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

" W8 K, ?1 q+ x
8 s$ P8 M) e5 D2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
& L. @( m" ?9 h" L; ?1 E凌晨四点，气促。
3 s7 l6 ]5 m- u8 `牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
) f) R: c  A2 z
, z5 D* D$ V) a( [- ?7 B, X& |要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
$ Q8 u2 r. _! K) K1 x5 K& I
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

. x" ]% f7 u5 f, P5 ?) `2 i* t上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 X' e& ]! h6 m) Z/ [* ]身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

+ M" `+ N3 L% X) y& V$ }
5 j9 y, v) |% I9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
# x; `7 j) q7 K  ?& U9 B: ]                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
0 _7 R" n( B! s* B% q  T9 Y                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
! H* \$ j+ E3 I3 y$ o                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
7 s/ B4 w# t5 M$ h
. k! J# x& M* H' L# _' _. ~- GCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
6 G/ y5 S* s6 |1 {GGT: 108.2  （7-45）
/ L) [! ~- F; r4 s( h- zLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
* B* I) V' J$ a7 X" n白蛋白：31.1 40-55
4 p- `' j2 c  g0 t" o白球比例：1.05  1.2-2.4
0 i( }9 W3 D6 W3 r% o% Z尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
' M; `0 J7 o( Q; ~2 ?! ]& u纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# P6 o+ s( J6 m7 Y7 n* g
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

9 _8 ]0 T3 M8 I8 @) o+ I" w
  _7 n, G  m6 B; |. {  q/ Y. w关于放腹水：
- e% ?2 C1 P% e5 r7 ?右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
3 M6 \2 Y) a" z; H+ l( f  T+ ?- p! _0 `左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
2 V! ]5 H8 S; r& y$ d& O9 L) \# k1 Z每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 T6 E( [+ [2 |6 n1 y3 C尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

0 W) a4 G7 m! M+ I! S$ P4 w5 c难道是kras 突变阳性？

5 X! q7 o+ B6 u4 u* K; }
' C! [- b) Q% f1 K Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
! q% u% {$ y: v( D　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！