最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!$ a' V. ^' @2 M6 q' D, n
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
+ j3 ]' v1 M; \# Z* j, n2 y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)) N8 c/ G$ U+ R$ P
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
# X# @ t8 ` C9 m/ @9 K* z2,余双肺未见结节与实变。
& y; Z+ }! S- S3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
# u0 A$ L' U' `3 q/ X4,双侧胸腔,心包未见积液。
: `# S! i- ~9 { N# x: T; y$ g5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
+ v2 ~$ Y9 V A4 m& n! W( ^3 d6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
7 a# R( c/ f0 V) K$ S7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。* s. H% H, A- u! Z
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
: R3 @0 ?4 ^+ C6 B! J9,未见腹水。
1 H& Q& w3 `( c: d$ ~7 B/ |" r10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* F9 |6 E0 L/ i
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ k0 M- o2 w3 b f/ ~! T* s
12,双颈淋巴结,同前相仿。) D0 P% c3 ]& j. W3 _
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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2 X- s, t# W7 V. u. e9 u(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:! I/ Q+ a. B; h$ S
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ K/ F6 {: Z1 q0 z6 J
2,余肺未见结节与实变。
$ u; U7 R, Y8 t! {3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
/ T- _# X5 d- {$ m' l4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
) I3 l3 O! C' c) {5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 E) J2 l* N7 l2 f: t/ ?% L
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
7 D; t6 N" g; S4 ?, d' @) V7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
/ \8 X7 O" y# T' `$ s& T" a8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。7 x% V# @1 | G9 y4 J# x+ H8 ~; p
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" ?0 M" h1 [1 o+ G7 u" ^
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。+ R& |, Z- |' g& U" T8 D
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
0 ?8 A5 H, z9 Q" i9 _) r2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。+ X7 l: p4 t6 ^8 G, m1 I
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
8 j7 y v! s3 ~) V9 E. n4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 P/ p0 m& w, A9 e5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。; e% q9 i; D8 b& c$ j) k
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。$ P4 Z. o1 D' H! t- \
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。+ J! n* ? \, l5 T: @
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。) }" d# B' s+ Y$ g
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# o+ [6 t, t0 C' A) ^9 w/ `
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
, U8 N3 T: z) R' y* ]双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
( A5 J4 k% p' [4 Z( M中线结构居中。7 n+ l ]( l$ ~ {) C
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# |8 D* D3 k. R) o# j1 ?1 a1,脑多发转移瘤。
: T5 a1 S* K$ i9 K9 u( C2 Q1 i" E2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ J# e4 n- a. G- Z3,脑多发小缺血灶。)
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9 N- y% a( w+ {! a& B' m' \以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
' X% e. Y1 c7 V0 U. V; ^. I同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |