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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 " _0 B) \: }: G3 k! ~ _* b0 z第3点有误。, N: `5 E4 r' g. V 3 }0 e. D9 ]7 \, C 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。: G6 R1 n3 n4 ~ / ^& }+ H+ h! m 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。) o9 j, N. x4 ~, V- n" N& | D4 ^ ) h1 s" @2 x/ s9 w3 i& k7 G 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。, O+ A" ?9 Z$ u* f$ f& f) C 4 _- z& V+ n" s, [8 e J; g6 l) h6 x% M/ P a) O8 |4 Z: V 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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