肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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6 |; a8 V9 p  _8 d% Y哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
/ _& b0 O* F# d  d; k鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

2 N; J, {: ]0 }+ r% m* k; U8 O6 l: c) f
# g6 w- A  `' G3 N我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
. J/ l* ^# m9 D0 a6 N今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
- T  D7 `4 i3 j; f/ Z5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 s7 i; D6 c3 N) g3 }6 g* S                                                        
, P, a, R# p% z' B: l0 p3 J$ v& ?  r; R谷丙          192           202        156           109              101          47
: ?% }+ C' _& w9 x6 w$ o
4 H( ^+ O3 U  ^  a- B7 {8 w谷草         157           185          115           87                72           75
+ Y9 H4 U# j" U( I) V
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
5 ?+ {( v, A3 [
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
4 x8 N& x* s1 g- ?/ M
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
- [  J6 `" I9 a, s! Y. n2 `
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
5 g+ M+ J6 L; s8 T) f) n/ \2 u& D; u) D
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
; \% ?3 T9 J9 }6 w; k% E   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

9 h4 |/ G3 L. e% f) I; j* t雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

1 p8 n% V! r) Y; _. Q% e" ^' VFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
( H+ r' p8 u2 i! a
" j& Y) v' m  y憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. X% [4 Z1 j! N& n+ B5 @' Z/ i1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
$ y; @2 _$ V  Z2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

1 q" d% ~: ^/ E: A% S
2 t( u" j4 R2 d/ H) Z1 h% E
4 }; c! Z, n/ M, S

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

/ W( ]/ P/ O+ p- E1 |$ T                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
9 d1 E! d# k& [3 l& `# A" J, {9 w我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
& N: Z1 X/ W0 H3 }浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

* \6 Y! g6 o1 q9 R: m
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
. G. f0 S+ y) l: j9 F% s                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
' T$ s  W3 t: ~; {- u4 y$ O" D
) f, Z- B8 ?1 `+ s7 V* j谷草         157           185          115           87                72           75          100
5 u8 f" |) h! c) U) \
ALP           614           621         665          665               587         405         392

. E- q8 Y9 X3 E7 P, @- _. g' fGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
8 p/ l- N/ `% w2 M2 _* t" u7 E% U" G! x
' h) i1 ?, {6 m7 w& s/ S+ r, Z总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
  _6 s6 {/ P+ u: ]' k
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
0 L8 o; P) T7 ]) c0 A7 L
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
' z! v2 p5 t4 K3 s! d) p0 z/ D
0 C8 J  @* G4 K/ U8 }* I血小板       59          48           60              55                  81        132        /
9 C1 F! G) C3 S) B2 z   
  l6 k: K: e3 ~5 C9 Q+ p中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
2 }2 U1 i5 f0 j' w$ O3 ]4 k1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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  L. @3 U& r( D- l  {- N0 @

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
* e1 x/ O! Y( ^& H6 B1 S5 w% {本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。