一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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( {3 L7 \! T6 R5 G2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95, E) q3 J. C4 `, i
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。5 E6 s7 Q. `3 r
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) ]2 _* [- ] {$ D, e& J' q p9 }二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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, h! O" H, R# G- m; d8 @6 ~三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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( J( p, w$ I' s. e6 U i. i7 t2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。$ x' j9 ?. H& n
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
+ r# U" p @, @0 I7 u9 b& {2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。* \" x2 z1 N# w7 w9 C9 L
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。# a. ~" k. T, b: L& c; Y
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
8 c9 G2 Q7 q/ u+ p2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。" M- h& K1 H! }! h4 X8 \- |
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。& T! \! \0 h7 G) a
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0 C2 Y- D: K0 E F; v2 E五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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* r2 J( Z" b/ w2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
/ I3 ^( {# U1 a' e/ F2 Q: u2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。3 r, T8 E2 K/ @5 k
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
# r3 b+ A( m. `7 e' u/ F2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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( k( e: j* G! j9 S! ~六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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: I, H0 X$ W% ^0 p3 M& K1 _: S2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
( V8 i; _: D! E! f0 D2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。4 K/ L+ y9 Z* Z7 `& C D& w n
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
" m7 P; B/ O3 v1 i7 e2 d* x2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
# N4 i0 p/ K6 q W$ r3 N2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。2 R' t% r' J0 l9 ?! A p
: l0 ?0 G6 v' ^+ P; j+ C7 [# Q2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ p7 x. D4 b W9 ~; H+ H' m2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
# b* t. G0 ^- \, C8 ?+ T/ j P8 w2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
' D( ~! N6 c& p2 S6 }2 {# r0 a2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
7 Y- \/ h0 _ J, W( m% }2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
% _& ^) Y/ ?7 o- f2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。( W {1 F. n. W9 O8 ]8 T
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: p, w C( I% _+ V' U) Q0 I: _八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。! W5 A6 C- x+ t4 G
* G( w% a- Q" p% ^8 a+ o. q; M6 n! O0 `( a2012年9月3日-2012年9月18日,2992.5 `4 |/ Z4 o2 Q3 ~. V' B ]* C; @
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
: U0 p/ ~5 o+ @% q2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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' m8 A& {: c; _7 q* d' h: C2 C* p九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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6 L8 F+ {, ]2 n. K+ r2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
" e# ?4 t ]$ w5 ~+ _& r0 W! M2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。# c9 ?6 O& i6 H; `; b {
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。. E* @! A6 L+ ?- }1 w# ^6 y9 E( j
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。4 W: a9 m- }0 {/ x/ ^3 ]9 e
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1 N5 z _6 Z; d3 M十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。. j5 g6 T" ]4 Y3 f5 x
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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