一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?. C9 _, ~8 P- B$ X, p
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.958 H) R r- M, `
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。/ S: d2 ~" r3 T* q4 H- A) X
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- ]) X) J# o3 i/ q9 s- x1 a二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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0 N! d+ L' k5 \* `$ A! `+ K2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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& ^+ p2 H; \2 P4 ? J$ w& _) E三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)) x. Q& i- C x2 u7 j0 n$ \
/ B9 E) d8 S5 q3 b& b8 X* _2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
; s/ f3 f: A; j* v) D* P2 W2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。; B! e v" U2 S. c& _5 Q9 h$ V
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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. [) o/ X3 Y* j/ B# _四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。( Q/ Z0 c/ G# ?
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。- a" q& q+ k- h6 S; j( M8 ?# q
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
# S9 e( J, C0 x5 U8 ]! f2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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9 b1 u2 a& A% j9 _! }0 b五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。 u9 a S' b9 L* i4 z
3 Z3 J5 Q) U8 V; V2 Z$ l, {! P$ z2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。9 t2 B) q* _6 J; ]/ \: `
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。- |% k6 W9 [+ C% Y) s
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。8 [# G0 }1 P& t- ~! N, }
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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9 t: H$ x8 A( [六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。, O2 L% A) E+ C: C# M
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
) M6 i: N3 y* z2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
; h" e" ?* N- u' J& b2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
! G) u. V3 Y; i6 p) F2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。9 j8 o) N1 l& B! K g2 c+ `
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
% i; K8 B$ r- N* ~% L# o2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
- G w* E: }+ |9 g2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
1 }" x% R" Z s) C' n2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
- `: G7 G4 c+ b U& |' W2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
+ |$ G5 a8 l; X" B2 v6 H+ ~# @" E2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。 `8 Y+ G2 Q) q( _
: q5 y! i8 e0 q2012年9月3日-2012年9月18日,2992.# T; H2 s. r+ b8 R2 \ H: m
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.5 S P$ e: [: J/ ?
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。4 H x* `/ d5 s! ^9 H! f
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。. ]4 u5 C4 W( R) y3 u, L
! G3 s7 w8 U7 |* U3 }2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。+ d# K: r0 ?: l
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。$ T* q7 O" V5 I0 ^. G5 m/ Y4 j
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
' X) H: J3 }7 H/ A+ u2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。0 E+ I! K$ H0 B/ W) O
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6 @; e$ j0 v4 ]4 L; t十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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