一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95! L0 m+ T2 {! ^3 m2 }
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。. f# k' w% ]/ g- r4 ~
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。6 @- L7 y- g; N, N8 W
0 g; @2 {1 X) X2 p8 t
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31( c7 U6 C: j6 ]' W! Y
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)) ?, D0 H2 U; q$ m: _7 p
* x' ~6 n5 _2 p4 I) s3 O2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。3 X2 \+ e0 \0 J' }- s" ^: [
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。5 Q+ ~ i3 C8 V$ G2 Y
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。+ Y+ b1 z: c5 {$ n2 W$ n. I- h3 x, y
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。* q# Q( Y1 k1 `# y* P& K6 [- M6 ?
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。% ~; y( m- j9 u Y* x
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。( T& j/ G$ e" m$ @7 k
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。 K0 O3 `! _# ?: l' O3 _3 F: T
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- o; ~! n# x- z' J/ M4 A2 |五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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( k0 w: y ~9 M" P ]2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
! s8 G* I; B2 p7 U( O+ U# i/ D2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。- N! l1 d1 [6 }* X* W0 X
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
5 t0 O" `1 N& t# N& Z2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。4 u/ g" ^$ ]% Y: y
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。9 {7 i8 ^/ y; D! a- @
9 ?6 i% f( z* o0 K: K' k2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
: p5 }6 r# s' M: h! s. j; ?2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
6 o' t- W& y p2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
/ L$ K$ h. Y8 F$ X# u% \2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
& q% {7 |5 v8 \# P% i: {2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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3 m8 @5 \+ b; ]( V七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。# l- [. u+ n$ G# E) M
# t7 f1 M* ]( k1 U* m+ ^: |2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
( s) P4 {; _6 s2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。# C$ \- W( b- h ~+ ^
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。/ A' n1 P& f) U5 ?6 P# t0 I8 n9 }
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 _9 t( J! i- l" a0 T
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
! B( c: x9 s8 {! R2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。8 L. F1 q% h1 J8 F/ A3 A
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- n. `2 X Q0 q4 [$ ^* B" W八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。" E. I( N8 ?$ M9 D
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.5 _9 E- D5 p; D3 Z( J. o
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
, P; j" j9 ^4 c" M: }- @2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。, r/ p$ D) K# y4 x
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; f6 y+ C" P4 H( O* @九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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0 c/ z8 R' V2 d( b ^2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
4 d2 }$ I/ c$ d5 m0 }2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
5 ]) ?- S) i; o. P; B+ \" M2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
5 k% C2 A9 {$ T% R' {8 i8 |2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。6 d+ _8 o/ M0 O; B+ q }1 F
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!& m v/ l) {7 K4 _
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