一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?: H, [! V! a" \3 H# ^' {% p
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
: q* Q. r/ c3 V2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。, ~6 |" R* O2 f
6 v, S; N6 E6 F+ E2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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}0 W7 b9 G! z' M) ^2 x }3 \三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)/ k6 x6 `1 {- E5 `) @
* P& _1 y6 y5 \9 u% J! f! u2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
% A+ p' j/ _, ]5 K4 @- Q2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。6 e0 v1 g5 |* g& X6 R
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 K7 `: @. h/ R& E- A" B1 C: U
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。' i8 s3 i' {; {
- \) t$ W* t& V- d' _2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。# F7 B* w9 |) X. W
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。! g# H; v2 D; \, i! S) e
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。: `8 g1 w+ u' k) m4 I
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. O3 h' y! D @7 @* x( K五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。" ^' _! Z3 f* ~% c3 `7 ]: N+ j. |
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。+ E" M3 T6 }1 {
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。4 ?; L1 c2 G8 y
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
. C6 J% U+ u* \0 r, u+ U4 W- ^& D& m. q2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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) s/ ^% C1 l9 G3 h, C2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。8 p# t& N1 E! w6 y
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
* W6 V8 H m+ o [ d2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
9 [+ Y% j6 b$ u3 L6 A; m: u% m2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
; z" M1 V9 @5 W- U2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。- \ F! a1 t% k; y
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: H( r; ]1 a3 v! q u/ w, E七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。; L/ h1 _3 [0 U% U. f! }1 N
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。% b G3 c; I% y4 F F3 i
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。& l( Q! a7 |$ a8 l2 ]" C1 W& ]
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。( g2 }3 q+ [7 }( ~' B+ c
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 }# P( \2 L! s8 B+ x/ l+ x* v
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%' F% p2 Q e% m
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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) e: p/ Y" u# j8 S9 e) f八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
; l5 ^4 }; R$ u) G5 f% U2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.( x% c" N' `( i4 z3 s/ R+ s
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。2 ~- F% |# ~3 }& c6 f: O! s9 u7 b9 G
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。( p. Z, m! v0 y
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。9 `7 k" X. m9 u. u" {
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
, Q% g& T3 i) ~* Q# O2 A2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
" t' t; a4 k* F* F, ~; \, Z2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。, D6 t& z. b# [3 B
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。+ Y5 z! [6 ?* k* O; }& k, U
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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