肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
2 D4 z( N* f. `你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
7 M, N1 Q  s# L2 ~$ `" ?# M4 |是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
8 h, ?5 b; s0 `4 {扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
6 i' |9 I$ Q+ l( j. T我就在阿西
$ N( K& h; {+ D! a2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
, g# p8 b+ ~/ U, g+ E大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
" K2 {9 h- l: p  M8 Y1 t# N哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
  K9 s4 I, l4 a' S扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

" C; n9 m0 g; L$ L( q- E( E  k7 H无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
0 U  _( v( _3 }! V# h6 w本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：
3 t3 ^2 `& H: C. H4 F$ M3 A  Y
6 Y, @  |2 T9 U1）总结：
7 B* ~* M! s% I" j. ?( D3 G& ?
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

% f" Q0 P$ L0 a$ o% ^楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
0 w7 |" v# a0 e# R3 _# h
0 w5 j$ S" t& u( j* j( g2）反思：
* K" z/ [! u* M3 n; ~1 L4 z8 O
! _" T, W$ Y$ r9 L楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
/ ~% o& H2 F* q* z  ~
' `" P" ~+ \5 @9 c- G. G8 E# I$ {" Q3）展望：

a)
9 Y0 Q6 `$ B+ t% H如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
! F4 G% C; W/ ]- n  s
2 l1 o8 P4 u  V/ x楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
. L2 \- `  C0 r6 O& c4 ?
# r) h/ C' Y6 s2 T3 mb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

- x% N  ]! d: P' D6 y# ac)
# E* {& p! H( V+ Q. V楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
" j5 ]4 J! o. _3 b% W7 [
+ I1 N) K- R2 |: O( E# {/ Sd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

/ O2 z( T, Y; s' e) V6 A) @
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
3 P+ p/ }+ [6 b4 i+ ^我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
6 P( @+ @) Q) h+ K7 I3 m如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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