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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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137759 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑
% R  N% k( \: D2 {
1 g8 z# b, v# A& p血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!4 P. P# ]- R, d% U, O

: ]1 R' _+ ^! s% b5 ^现在我爸吃索坦副作用比较大!0 @! g6 W" D3 C/ P9 b/ O

0 s4 L! p0 A; g7 m3 w$ G% q他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!1 O' Z! W- M; b. U. o; p
0 C8 m6 k, i; ^9 q
拒绝吃药!
' l, t4 x6 v( _  h$ E+ i5 o5 P* g7 a9 a' M6 M0 X1 g- h- G
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!
1 q) m% \4 a8 u( E0 T8 v
/ R9 Z  I3 F: I6 w$ \+ M' H. J我们在给他做工作!真愁人...( X: A8 @/ L. C' \" h6 F

/ p2 h4 [! H5 u9 t  U( M
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

9 e4 d8 B+ r4 l5 k9 v1 P2012年2月18日检验报告如下:
% m& X1 A9 N0 h6 z5 ?, x+ I9 J; S3 g- Y
1.jpg 0 h3 _5 v- B  ?+ M0 g
1 W8 t" t( _# `( F  r
注:点击图片放大!

* h" [* `+ }6 a  G
# I7 e1 x, K( N+ F憨叔及各位前辈:
  t4 I; J- _) Q% `* W' B3 h+ q+ h! B5 J0 @4 j- Z; p5 |1 L' N
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
2 c" x& k7 u1 k7 O. N0 U# i2 n9 e: v6 c: n
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。% C) H& ?8 J# A1 U( F# y

2 ~: I7 k! n) ~2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。* K; r& K. Y, v6 z. K3 R( B( J# h
0 T: n; q% Q2 c7 l+ S1 r
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 # f3 p7 P. n" ]$ ~( k* `# B: b0 C
停药这么久AFP上升是必然的了。/ p* E+ B5 r  V5 O. W; L
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
4 E9 j- W; U' i# R( C3 `
好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:
. J' M/ A+ Z' A& t% X7 G
* q, H  w& W) _9 b  k 1.jpg * V% z) t5 R. Y5 y5 S, C* O
) D9 e$ P2 j( a, d3 J3 u
注:点击图片放大
9 ^! W) Q, J* f- _
2 F' A" i8 W/ P1 v* c3 V; I3 @, l' q
CT报告如下:7 I5 ^$ l( m: R# Q& s* ]6 f
; w! n' C& E6 j
影像所见:
# F: Y6 m7 S, `0 a8 Q   
* a9 Z* i5 e4 J1 D7 R% T/ T5 O( [. A- M      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。
3 c& u) c$ W, ~3 P, @' \* ~% y7 d( X$ _
诊断意见:
* Q( C1 n* K  e+ y, D- ^* B6 [4 Y! y* D  P9 Z
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
% d1 ]- o7 c" Y/ |- [2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
8 U% m4 [% P; L

0 }8 r8 \; K+ k) h4 Y0 v( {/ \) B% v, k: r  J
% A% }# ]) A# y2 M
2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。
. C  s: A% Z% d( n6 G: u) F+ q- D3 p6 ]( B" y) ~) n# y
  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
) t, D8 K: l# b- }) [
0 `2 y6 M) f8 ?1 s. X  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
9 X6 E0 |8 H! m. N- I( Q3 C  T. `
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13 3 J, N  w  N5 I% G8 y6 p! e3 S+ o
2012-03-08检查结果如下:

' V1 p; W& G$ g- b多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
3 a$ K9 l' m; M$ ?& w/ G4 |5 g继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
% F2 H( T) a3 d9 G多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。3 b+ S" ]' P/ h0 H7 v2 g
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
2 n3 A2 @) m% O( M3 W
好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 . W4 \! |8 K" x9 R% P% o8 @
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。% a+ a; b3 b, I8 M+ _3 W
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
7 Z# b. x6 _% ]; \! H7 _
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:9 v9 _# u/ T6 z2 t% x/ ~) A* f+ q1 ]
4 {3 ]1 f  Z5 {: c" I. Z# W# a* W
1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
1 [0 c, ^7 P( j7 c' Y2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?8 I; H% o! g2 l( N$ v
3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?) u& Z  E8 u5 e2 c9 ~
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!% v9 s, U5 Q, \/ q

% u8 d( J# K  ?, W! I; y  P以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!
$ J7 C( t" X9 j0 Z4 M) }" e$ B
8 Y1 _: C: P3 d4 \注:3月8日检查及CT结果在88楼!
$ w' a1 u+ i/ Z# P) b; ]

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