弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

/ Z5 V0 D% P+ s. J4 [12月25日检验报告及CT报告如下：

; e$ @, s! Z4 Z" C
2 T9 c9 z1 M9 k& b4 B- I  f' @
6 J3 b% W: L. H) U2 H, t6 P



( M1 t- C, g% A: }( @8 f) h

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！


点击图片放大

! \! P$ Z2 z& A! Q# ?
: w1 X/ f- g6 J3 x目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
9 e. S6 O/ D- @
' v8 D; L0 ?; L5 ] 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
" r; B' H3 U+ `' ~: t
影响所见：
4 M7 M! w2 S8 _" \/ q+ B    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
5 L" J7 i9 U6 u' \" D& C
( D) @* w# |& X* t' {. j. B诊断意见：
/ x1 H, n( U, m' X  K( s* g  f    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
6 X4 v4 M1 S' |4 o4 L3 a1 {
- W) I* ]; y4 r, N7 G
* N' m" B) T4 u* {! I& f憨叔您好：

   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
( H9 z( U, {* v% d8 D5 I   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
# X; d2 Q: K& {1 }" m2 k' {  w   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
5 B+ w: i/ J# L: B2 I       请憨叔及各位高手指导！

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

! e! O0 R1 y/ p4 _7 v                               
登录/注册后可看大图

4 T5 t* ]5 k. C. K12月25日检验报告及CT报告如下：

" \* B: d, `8 i读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

7 i" a; O* g' Y: {9 W  r& y; S  ~8 L2 M                               
登录/注册后可看大图

3 W8 c9 U$ B& c$ y  r6 v- V8 R& N12月25日检验报告及CT报告如下：

8 h7 }2 y4 \% f) m' p1 z) `CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

5 Z: T/ X# Y" T8 a2 ]                               
登录/注册后可看大图

0 S- R0 I: y! X- N' v: p# O读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

4 R6 a+ b. C& N0 L$ \憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

7 y1 l" E% i% x3 ^# c# S                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

; i4 Z: S) H( `! S请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

, j8 Y. H, o2 y# q( M                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

( X: z$ P3 a5 O' v好的谢谢！

( ?5 Z$ ?1 \) A  T9 E+ Q5 w. \" K[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
% }: `$ H9 b5 u, X! `( @
, Q  Y5 q1 E' J
! \/ l" t9 l" E
* a% p( J9 x3 K+ s9 X注:点击图片放大

/ A. F4 n2 b, L4 \$ s& B憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
2 ]# l0 T4 J" x& z: x, i' t: B
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
8 ^: H& O  }% N6 X' ^4 }9 }# n& d
9 m8 K1 k* F& F# x请问憨叔及各位高手：
* `- n3 e9 S) Z" i  Q
一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

) k7 l( E& h: y+ @+ f/ G1 H

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
: b2 S7 v8 |7 f, @7 N9 P买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

, j4 M; I+ h; I' M; e& f                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

: _  G3 n2 y7 O9 o憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
3 o: ]5 ^* H  u( u
  P0 O4 ~0 s& O另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
, s2 V6 F. H5 S3 l8 r% O
非常感谢！