弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

! ^$ q1 H' U& \
登录/注册后可看大图

+ p6 ~8 L, L1 u6 x- R9 b注：点击图片放大
6 j8 V. Y; Z3 O& w0 ]7 R' g9 L {2 n0 j* h- ~( M1 ^
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
1 E) g4 D! t) C ]/ G3 A$ v5 Q

登录/注册后可看大图

8 P0 H' j' m3 T$ C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

1 i) E% w. m" V. N1 Y% w& A' q/ k
登录/注册后可看大图

8 L! j8 c: {0 ?9 \2 r$ O继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
+ u/ e: `# A+ _& G关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
, N r& n8 w0 p3 ~- b2 }

登录/注册后可看大图
' ]+ l/ U1 ]+ A4 s3 w
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

) H" l$ c: r3 B, \+ M6 S u9 R
登录/注册后可看大图
^/ a2 g! r2 n0 m+ K
总体情况还是有进步的。
$ e% O# O# C- r2 f' ^3 o8 L转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：/ D! Y. w, }' T5 Q1 U

+ ]3 N; u4 q4 [3 Y9 T' b11月28日CT结果已出，如下：# P" \1 W- h8 _1 n8 @
: c; p2 d$ M' s" _% M( c3 r3 A
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
' I, g" E+ j& ~" t& G- t1 X4 V. W. X& Y1 ^
影像所见：
1 o/ x) P+ T7 o 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
5 Y* L) s( ?$ t; l8 O2 ^
/ l, ^7 y; R0 j4 v; ?* r' ^诊断意见：9 g( h+ Z$ f( ]& U2 G/ b* M7 d
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
( |. q* Q" P$ F: }; |. g" k 2.肝硬化、脾大大致同前。4 A! M- \+ N; r& c* ?
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
! r0 U7 P9 h: w/ Y" g
8 X2 g8 t, J4 b8 e1 o( ?  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？; p! g0 M& A$ \1 R+ n+ a
   s8 I+ J4 G' ?0 y" t2 U% v
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！3 j& m# s$ k( f! Z  E  Q* J

, w0 w& F3 i3 Z1 I# [  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？) B" r. P2 b$ ~* G- z2 H
优思弗用法用量请指导！
, _; l$ o4 L+ ^( |; w" _2 u) F& d( _  ?/ v; m" G
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
. k+ e2 D* I! n. ~
* A  q2 N8 h# C+ r" V6 p  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：: Q8 S4 Z) c1 z7 Z  H' Q
% A. q, p$ x! o7 z  x0 U
X线摄影检查报告7 j) `* u! w* W
: v& f. U4 ?0 F/ U
平片  胸部正位: _- T" _/ ]  q1 e% H! O4 s" U
; d2 }: L1 \% |" b' M6 s
诊断意见：
3 q; ?$ h+ U( `/ @ ' `, U# J/ o4 d9 q" G7 {
左肺下野纤维索条灶
$ u  @, g' N& D) P* x4 h% ^8 D. @/ r8 A: h8 J8 d. B
主动脉迂曲。心、隔未见异常
# K3 w: ~0 d$ L1 [2 [& }+ c' F+ c3 b4 l- c* b! {$ S* Q
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！/ i/ U  d3 ?7 P4 U  C/ }
3 x# w8 T; W. s5 |7 e0 e/ e% Z
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

8 j3 ^6 ]4 C0 f' o9 G4 I8 r
登录/注册后可看大图
% u1 K) Z) D$ b: h
憨叔，雪绒花大姐：1 d$ d7 {9 O. L- Q! P- f: M
+ I- i3 T% k+ y
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。