弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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Y V- l& W( J: x0 _注：点击图片放大; _) H9 {% S! W6 ^
* u' r- a ^+ ^5 E v0 ]6 h
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

5 k) H& Q0 O: c+ D! `" K
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, P' i; _& G$ d4 O& \9 p! v7 B
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

! v) f! g1 t4 k* D. E, W
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! O& d" a# f' d& |继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
- C w* w1 l8 y4 C( ~1 I9 q8 J关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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6 B/ A4 _! L; c请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。/ q, d# C0 H: Q5 K* y
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：  f9 m( I+ Q6 w. X; g  L

" b. z8 A" q& o% U" I" h7 g# {11月28日CT结果已出，如下：4 O" T$ G& O3 F
; K8 y/ [3 r% z3 C# s
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描' E: n5 q" @! \$ k1 O; g( y, m7 ~! }
9 K3 K; s8 e3 ?; z6 d5 Y7 k( z
影像所见：. z3 K: _- {: D
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。9 Y$ T3 M8 V' ^0 ]
3 R) p( g1 B- x$ R# ^
诊断意见：
, L3 O. ~. S6 G% c 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。% Z$ X# D2 `4 g, s2 N! ^- V
2.肝硬化、脾大大致同前。
& N* ]: }. g6 h" w 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：/ v. t" Z, g7 A6 I

' v' x5 R; u9 }5 k0 T  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
! I- V2 J% s7 A1 B% F7 n ! k0 n2 ]& |( ^1 F
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
: O0 y5 e8 ?5 R0 }9 D1 l: T* w" y
0 C7 h; h; {6 m  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
9 p/ W* T  ?5 S: A! d+ F. x优思弗用法用量请指导！: r+ l! C1 P7 c) [7 D4 A+ c

9 z7 y! T5 p- L1 V+ M5 q( H( q  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
. Z1 r0 T8 b# _& h# u; r
9 X2 ^, }  s  T$ C* |' w  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：/ s0 U6 p/ t* b3 [  m( o

5 g, H9 z7 I) i- c* `X线摄影检查报告. H3 t* |) q) i7 b1 a$ w0 O6 S1 H

! V; Z: C7 B, b平片  胸部正位1 R) T/ Y8 e% |8 M' L" Q; ]0 o
4 L" s6 ^0 C8 d+ _' C
诊断意见：4 \' ]- x% q6 e% u3 p6 |- Z# Z3 ^9 u
& t. D: C# e" h' G7 R
左肺下野纤维索条灶4 ]- z! j" v) M; Q4 ?% d4 f
8 F( h% q: N0 U" ?
主动脉迂曲。心、隔未见异常
* w& v+ [4 |6 N) @  N% J5 W3 K( g) N" f: b7 t  A, w+ ]* O- j$ @  w$ w( ?
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！3 h  }4 n1 H0 }$ r& U# ~- |

+ n! q$ ?9 ?- B让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
% d6 ^8 C5 k, Q

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憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。