妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
* `$ {& F) O( e9 L  e! Q5 ]4 l你是要做手术找胸外没错。

% D3 i2 x: ]2 y$ U8 o1 @版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
" l. s) l4 S# f# C4 Z3 c( V版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
+ `" C- r8 J3 \$ ~0 z6 {) g版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
! {) B9 m6 \' d6 p5 ]6 G( V
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
* I. Z! U' I8 ~8 U2 C

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

% T% H) M- L" J9 S三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
& i- i' i1 h& G! P7 v1 K1 ?) V) `+ b手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
; g7 d; i, F& _( i
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
+ U& o( [: G: U9 E请问海猫大人:
% u3 b- m% ~* S2 b& S1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
3 h% o% q  H% K( F$ F* E8 v2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
! y9 [; D. s8 |  b: x: Q2 I$ ?
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

; _) D! p4 a: g有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
. a0 |3 y& B3 Y* b: i% _/ F
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
" I* x- h; i; o) d4 |6 [4 }
+ E- B" \9 M4 X% b* `抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
; P/ j, h0 {+ b
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
9 E' `% y5 H/ e% `全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
& e+ G$ g2 v+ Q# [6 h- Q: B' v
$ K7 f4 R4 I7 B, Q抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

& n, a0 {* a3 O5 R1 q* B是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
. w* @5 F( }! X  j% r* Z9 o( i% P5 y是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了