妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
2 |, T. w" y) }2 p0 a0 y' L; \2 K版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
% j* p$ r% z. }) l6 V  o0 m& V版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

: l  x' n+ S6 {' N$ U! x3 W0 d肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
" i. `: |% V2 w- _( F- S肿瘤有没缩小？

& ]6 h, z  ~; Q- X+ W缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
" g9 M0 e. G4 C
, P$ j7 f1 W2 K2 `* L! h/ j: M医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
" y% i- o; K, Y7 }% f, [: r

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
! V1 O. t' k# \0 r! Y$ ^& M那就手术吧

, O; P: {0 {9 `. Q* a# T/ B三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
7 H' h. D6 t0 X5 {: F
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
8 H7 a7 @- p4 E: ]; @请问海猫大人:
) |" M$ s0 H. z! A1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
3 }, f$ B- E5 \9 [/ N9 L7 Z
4 K! E' a+ X6 V% ~不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
4 v2 K, C4 r* H# |
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
7 u$ p7 C: f; d, @: A0 w0 |
. t! [' d5 t) I, {0 ^1 R/ ^* T不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

* P; M5 j- Q  C0 d全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
0 @, a7 Y9 O% m% k& @8 C
' _; s  H" ^& d: m' a抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
% c  Q* B2 j" v8 `) J: V# K8 d
5 G- L- G) s+ _- Q4 @$ z6 A抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

' C+ t* e1 i- S/ }) e通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

. n  s3 _* p5 W另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了