妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

! Y2 i! |+ d  J, m
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

3 b( D# Y! y$ O* }. L# q5 ^CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
# u  H5 D; C# o* H/ U" GNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

' j& q* V3 {. U3 S4 e5 V8 X妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
9 Y6 U, P, _7 V4 P4 v7 D5 R# L
" y; x7 n8 K" O& X% f  e5 F另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

/ @& w3 k& X1 v& _# \" T5 O2012年1月10日检查结果
( Z2 F* S6 M3 j1 X2 l& I1 @& x& x
- \, R. k0 i% A1 Z+ u血常规
2 s! W4 N3 p5 H" a$ U2 @$ fWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
; O* s8 {+ D# Q" @9 g/ jLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
7 c& e8 r+ k. c8 b8 |* N! IMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
' K8 v7 I' ^6 F0 D" i8 i* r9 i% zNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
( D+ U0 H! |  a3 f  ]NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
* K6 }( T4 W& F) i5 FEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
; t' o3 x8 e, jBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
% L3 j' _, N  o" fBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
& b9 g8 ^3 f9 l$ sRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
6 k" _; Z2 n1 [/ |8 DHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
$ U" z/ }7 M$ L! W& k. v9 G  KRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
0 T3 N( G5 F/ v* ?! z* k; cMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
: J/ D) G/ I4 X2 wPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
* S# R# g8 d$ @" V0 I8 Y2 Q* {# vPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
6 O4 Z& H2 w1 x/ S1 E9 b- GP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
& s" F. G9 D# c
生化
# y5 l6 U$ G4 t
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
; x6 j; l: q3 Y9 _0 iAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
# E2 z$ W, d) H6 E5 I/ WTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
: x1 S, o1 W6 c6 ^+ kUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
  @, P% F9 ~: C/ iGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
5 T: s# U- g  d; Y  A8 WK 钾 3.87 [3.5-5.3]
" _/ X+ E. v3 o3 jNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
; D2 Q1 T# z% e0 v1 l; EMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
/ B' Z: G! T" X8 Q5 @0 fTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
$ V* s. R) u, ^TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
  g* K! m0 _8 b! k4 o5 TApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
4 p$ ~" m. E. \1 PApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 }, h/ X6 {1 t$ o/ ~, ~# FALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
9 `$ Y  v* W5 S% YGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
  m4 [! f& a6 Y% lCK 肌酸激酶 99 [26-140]
2 q: Z6 q1 v( i/ pA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
, V( S$ H1 |2 ^; Z! X9 i2 X5 |
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
! i# \  y, l% u) P6 `& b, ]CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. O( u; `( y8 X- Z& [CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
$ S+ ~' L' G5 a, R+ h* YNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
3 h; @/ ?4 Y+ a; ]- e: USCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

  r1 d6 R( E$ b% H8 N
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
* s6 H& n2 |9 i5 w7 Z) M5 \8 Y
3 h" Z& f3 O" m* t2 F  O2 K现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' ~3 N8 d. a* P, v3 Q; _& y" T' B我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。