妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

% ?5 t. Z1 B$ J0 S
1 F( j2 K  {7 ~. R+ k2 o今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

) S  r" d8 }( A) v. {

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
+ U3 O3 m; s  @! ]6 y  q. f
1 Y; O: h0 k$ FCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
! e5 p& n) b2 g8 V% j% XCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
/ y, y0 h3 @: n
. v6 q; X4 r" O- `妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

7 V/ j) t: O3 o6 n另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
1 x+ s' h& {$ J* G" x
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

( k$ ^# i: Z+ F2012年1月10日检查结果
* r- T6 W, I3 r0 o
血常规
4 ]7 z$ A3 h- y% W. T; I3 w9 f6 FWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
4 w. H. N- P( Q6 |4 z, h0 J  {LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 ?. y$ H+ F# n/ Z. A% y0 pMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
$ q* ^$ r0 H( J* T9 N5 i; Z* hMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
5 `5 s; x, V  [8 g/ OEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
' q+ _& ?* e. O: E5 FBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
9 K/ R6 z; u6 q, M3 {BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
* n1 ~# w: w$ b& N- ORBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 e7 ^8 B8 O3 F) P: xHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
. \+ ~! q$ J% |* \" V" {" VHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
# x- d# \' L% r) n) N* E9 ?MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
6 o, n  V3 q8 p& @9 Z9 {6 j, ?" F( MMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) N1 c7 g6 B  ]* u0 xMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
& O$ M  b9 C/ a6 [% f9 D; fRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
8 c1 _5 Q4 }0 F0 ]/ D! DRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
) n$ H6 f0 O# e  VMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
5 C: y6 d5 {  Q7 c/ E' fPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
+ P/ |6 h' b, D) [' `; A' T6 FP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
  N! w, v" D+ o+ ?
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
7 x( j. v) g7 \  g5 ~" t8 B! U3 STBil 总胆红素 16 [1.7-20]
; P' A" n: S, M: f# QDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
  j) F, q& M: U' {; ?# q) yALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
$ ~& ]# C: S$ Q6 a' \5 K9 \& B; N( CUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
. A# C' m2 U, ~; V2 H0 PUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
( g, J- Q2 [. _1 u: YK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
7 t/ v- |$ L2 ^6 dCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ S9 J& E, p$ y, w% m" M1 H% c% JP 磷 1 [0.6-1.69]
3 v2 I9 i/ [' a4 w6 W; {Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
) ?2 b8 F9 B, O& x) R  YTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
% ]" O8 g" n  u6 JApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
4 f/ y+ X% [0 o/ u* j7 v4 KGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
' l' D; ~% d" Y! V3 R; X1 _, LCK 肌酸激酶 99 [26-140]
6 ?# x/ {# n2 eA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

1 x+ s+ X  `3 W: Y; `2 W肿标 (与括号里11年10月12日比较）
7 @0 E4 a& O0 E5 M/ l7 S
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
/ R# q' K6 ~8 C* V" b; cCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
- {' e9 ^# g! S2 _CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
/ [( L# j$ Q; v$ |8 x" S2 GSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。