妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) V) E  `  F$ W; X% X今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
' v. y. h2 f& F2 J2 k9 S
2 M  D  i9 C! j2 T9 q2 xCEA 882.7 (<1274)
# o( _! [5 }* K( v2 UCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
! O) w, f) U7 S& h! G5 P  |CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
$ \+ d! c+ N# w& v& m4 @
8 u9 k2 u  S# H; A另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
* m) b$ e# [# _. n1 D
% r2 L4 O/ A2 ?. |) ~- w$ U3 E前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

; k. W( k+ \6 R1 U血常规
! h  G2 Z' O( p& S6 _' n5 a; qWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 B$ Y$ [( ]4 L3 X% QMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
; T/ H  b/ Q4 O+ E6 f. Z. uBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
1 V; [  e* A6 r, z4 R) bBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
6 E9 S* o* Y5 [( c" rRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
# P0 W4 C: J; cHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
- L- |" j: N0 p7 L, EMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
% h! K7 l# O8 W5 m. X. sMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
$ T! q3 P1 f8 I8 I" q6 RMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
8 U$ v3 `; D: kPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
0 r: `1 B7 I& }2 @/ `
" \% @% d+ T6 O" k$ \( R$ `; ~TP 总蛋白 62.9 [60-80]
# `& n' F2 E; i5 b: V$ }! L, DAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
- @- W6 ~- h* [& J1 Q9 N% `TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
& A$ {8 X6 D  b. w, P: sDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
/ ~- m% N1 k% v: |+ H; I, s$ G3 ~lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
& F( y  r: Z9 a4 H7 U+ {' NTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
7 T8 }) ~1 p% |! `5 |3 L' tCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
# I! B& A" w4 I( ~: iCl 氯 103 [96-110]
% A/ T" i, d# ]6 W* W% oTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
1 ^( h2 |3 x& s8 g2 x! Q; b7 HCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
9 x# M% k* M/ C/ U2 J5 u' dP 磷 1 [0.6-1.69]
6 `% U; v) d# uMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
3 Z: F) P0 O) `+ @$ HTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
) G' ?6 i( Q, C) i! kHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
& p/ x& V2 ]: oApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
. w+ q' z/ K; `; |* R0 FALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- @2 b4 l& Y5 k0 c, F4 F& BCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' a+ D  Q  O% a
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
, \& M) ~# e; u! b2 s8 ]0 W
1 q- i2 l3 D2 F3 a7 f& eCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
- O& ]9 m$ n3 `6 b+ b5 A5 T3 MCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
$ |9 z3 V" E1 e% G! vNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
, S  w- V' R# T1 |CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
5 Z/ Z4 |  @; R6 PSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

6 e+ @* Y: K% J. v& [3 {3 N- B% h( s8 U
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

& ]8 _1 e( |9 B# Q% I' o8 A$ E现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

7 J& u: Y7 a( ]+ q, ^6 s6 ~                               
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$ ^* a; ^. K( f+ M; m1 r/ ~5 G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

9 l" O4 M  M) O2 Y184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

6 Z4 Z8 a; Z( @4 g  n! O; P5 N
1 e, v6 i5 E4 j* o5 f. R8 J. k9 n我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。