痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

* H* }; T3 i+ B! }  s0 T                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

( s* ]' \- v  W! G
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
) ^( X# k; b9 }4 r; A3 [" Y（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
* O: a2 }# S0 g. V8 r（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
3 w- [9 M% a  ]6 y' ~结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
* K4 c1 I( S/ b9 D, Y（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
4 r% K: `5 B) U, z2 U9 N, u（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
) e. {+ e9 [; V

! I6 {4 e" y) a! m+ |二、4个月的治疗过程
2 B9 t0 w" x9 U/ z4 K3 ?# Q! l9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
( {5 T- i, t  s( p11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
8 |$ L- n- X) Y% N' i% m+ Y11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
$ H0 {6 Z/ F/ s7 e# a) J& j; R每2个月静脉输一次择泰。
& X% F( y8 }( m* j) N. W  P
9 }! x+ Y! U  k) v/ r' r    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
9 w2 V& H9 G  f    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
; i- a: K" i; X5 H2 [% o    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
, x. @0 A8 l- X9 _' K0 W! R7 [

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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/ k& L% d- H, m) @! m6 e5 ^不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
) A" k- q7 ?2 c' P, {* M
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
6 K6 j! H/ Y* ?; M$ V: R& g% g现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
' K- S/ n8 o2 X, o祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

- n, }2 w! _# c9 V' E2 V; T5 B, |                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

5 _. h4 w8 V. q% d# l谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

' u3 D; ]/ Y6 P' u                               
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3 O2 P9 i8 u( T3 \& P/ Z$ F$ b) R一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
$ Y' m! x+ M% L( G8 a& ]2 N(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

2 ~; G% ]  C" ?: f昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
9 t  \2 m+ B3 E* a1 Z/ ]0 a: X二、4个月的治疗过程

* i1 o3 P8 g# _9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
- i/ ^8 y; \" q——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
, U# S& u: r+ l
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
. \- V9 [/ V& L( {/ I3 X——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
6 v, R" J# j9 i4 x4 J
( ]& @, {* O* ^9 M3 s2 s11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
5 Z) k* M* L4 @1 j

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

& o" g& [% @6 I2 `5 R2 Y                               
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9 [8 ]3 g2 W1 v8 _9 y9 Y昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

- q7 F' q( p2 o. W# f* c& i     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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% T6 ?1 m# T7 ~: |/ H但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

" c6 |$ b7 C9 G5 ^, g肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
& \, }/ R6 \; m, X/ j- u7 [只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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$ Y* @, D/ w& V8 i" S. f+ |肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

& O6 L  U  ~+ Y4 j明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。