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[咨询问答] 脑膜转移求助!!

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6950 70 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36; B/ z: h* [1 s1 K
这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

  M+ \3 b0 _" y1 x试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  小学六年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16
1 N6 r- W5 J0 J4 W, d试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

2 k7 X$ t+ Y2 _, I2 ?5 Q@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
# r( r+ I, b. o/ ?5 `
0 I' L/ K4 H) y, @, H1 S( t' m# C( _4 @5 U妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。- L( E5 |* N5 z& ~7 N* ~

* y! Y/ J! f* N- X就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。4 r5 Y# F) `6 s  _

2 {5 A& K' }/ H/ h; H- e早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
! @4 o* N4 F$ J& P( X约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
7 D3 z3 t4 |( p) N9 n0 x补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g/ @0 @- g% ~0 r0 O4 V
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
4 e3 n9 B# Q% O补:60g安素+燕窝  H; f. e: @3 g  U
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤) L7 V  o; s# B$ [5 i( q7 `+ O8 c
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
2 D# Y* m' \" x+ c! f
% A# V# D( Z6 D: M: ]1 E这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  小学六年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03* T3 |$ M+ I, z1 s
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)& K- A9 T" [" [! B  B2 a/ ^! D
+ q' W# P5 A% r5 T2 V; o: d* m
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。' Z" ?2 R4 Q; _

$ s- ~, l7 r/ Q: b6 e: }' n就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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# B! i* N# v7 M4 M早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦/ A2 L% w2 I# k6 r- d, W" n1 y
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g% J1 m# R' R3 }
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
8 k& k* W* y8 s" l8 b7 G& a午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋5 k( p2 E- R4 E3 w
补:60g安素+燕窝) L% P6 t: c  m$ f* v
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤- c1 w2 K0 }# q+ g; Q% D" Z6 B6 _
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g); {# a1 F9 r7 i) F; v3 I; B5 H( @
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这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
& i* f  ?# k0 R& z* O% Z% s
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  小学六年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
* T  C2 u2 \$ `* R* F+ }* b达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

6 k  G& b4 W" A1 s5 M好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  小学六年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
4 P4 p- l. j* z" t! J9 s+ T; k* N达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

( o7 @, G7 g- ]8 p' N老师

* y: N- O* i, m/ g% n$ L                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  小学六年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19& r% S( I. U- u9 W8 ~. v! `, q
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

( d# D( o5 ]- K, T% |另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:038 `- z* f4 S" B& j; \; C: O) A
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注): c! c& p! i; |  T! ]2 B7 k( |
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妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
# U0 i* X! g' S( G8 S
& U$ h$ g( q3 _8 S" F1 |, Q就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
$ N: ?, x" o/ I2 }7 @7 P0 Q/ a2 U: ~) W" _: J0 g
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
, P( A2 h/ |* i/ p  I/ w3 @, `约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g& k. a" ~/ F0 B( q
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
# b' ^4 P9 f# d7 V$ l午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋2 Z! }) \6 ]+ G8 S$ Z% `
补:60g安素+燕窝& e7 g$ W' O3 w4 V
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
3 O3 Y2 s# D3 d5 d补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
4 G6 U4 s, i& d, O0 T6 ^1 W8 K9 C4 ^6 P3 @2 r
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

: P: b4 M6 j8 O: {$ [0 y; ]这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  小学六年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05, F! o0 U* D' H6 n
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
8 L) K' O* y9 M3 a# E$ J3 X) G" @
好的!谢谢阳光老师!
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07) ?- O3 t, z1 L$ `7 v
好的那坚持45mg达可

8 W% r3 N( v8 h* F; x45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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