癌海浮沉杂思录——之二十一：“癌细胞死亡推高肿瘤指标”是美...

糖糖糖糖 · 发表于 2014-10-21 21:22:15

谢谢憨叔！学习了

bear1987912 · 发表于 2014-10-21 23:03:23

妈妈得了胆管细胞癌，手术后，现在医院说吃替吉奥化疗，我一直不理解，什么时候应该上化疗，什么时候上靶向治疗，妈妈得ca199一直都不太敏感，术前就是正常的，术后37.18反而高一点，求憨叔及各位大神指教，跪求

憨豆精神 · 发表于 2014-10-22 17:41:42

本帖最后由憨豆精神于 2014-10-22 17:43 编辑

有不少吃了几年靶向药的病人，因为耐药而病情进展，因为进展
而问题丛生体质下降，到后来肿瘤直接或间接引起的疼痛、阻塞、肝
脏功能恶化、胸水、腹水、缺氧、感染……接连不断或蜂涌而起，更
要命的是，这时候吃什么靶向药都没效，似乎大势已去，不再有什么
希望，于是病家只好再回到医院，把病人交给早就没了治疗信心的医
生。

有的医生出于怜悯，告诉家属最好放弃，认为这时候任何努力都
是瞎折腾；也有医生不管不顾，把病人当作“正常的病人”，好像是
刚确诊似的，按着《指南》，培美、恩度、顺铂，或紫杉醇，狂轰滥
炸一番，结果硝烟未散，人已去了。家属也认为人去是合理的，因为
已经煎熬了这几年，受的疼痛太多了，何不赌上一把，赌赢了，当然
皆大欢喜，赌输了，也尽了人事。

也有不肯把病人交给医院的，就在自家里赌，加大靶向药剂量，
或大剂量联合用药，或尝试从未试过的新药或偏方，大有孤注一掷不
成功便成仁的英勇气概，殊不知如此的赌，必输。

无论在医院化疗放疗也好，在家吃靶向药也好，凡抱赌一把的心
态的，真的是十赌十输，而且输得迅速，输得彻底，没有奇迹可言，
没有返本可言。

这种把赌博运用到治癌的事上，是基于对癌不切实际的认识，也
基于对癌无限的恐惧而绝望。他们不知道人的生命相当脆弱的同时也
相当坚韧，不知道抗癌需要耐心，需要持续的正确选择，不知道只要
努力拖延，耐心纠正身体各种偏差，说不定能撑过这关而重新上路。

这时候最需要的是撇开肿瘤不管，不必检查CEA，不必做CT检查
，就当是一个没有肿瘤的非常多毛病的非常虚弱的病人，逐一把验血
得知的大小问题纠正。首先是电解质，这时候的病人电解质常常严重
紊乱，低钾高钾都会死人，必须及时纠正；其次是肝功，白蛋白低下
必须天天输人血白蛋白和用利尿剂，否则浮肿积水，影响机体的运行
；甲状腺水平过高过低都不行，要及时调整；血氨高要及时挂水降血
氨，及时通大便，避免肝性昏迷；D-二聚体高的要及时溶栓抗凝；心
酶指标恶化的要及时保护心脏和促进血液循环；贫血的要及时输血；
大便有潜血的要及时止血；C-反应蛋白或白细胞偏高的要及时抗感染
治疗；颅压高的要及时甘露醇脱水……总之，所做的一切全都是为了
恢复体质或改善体质，为日后抗肿瘤挣得本钱。以退为攻，是这一时
期的最合理的战略。

经上述的努力，病人开始有点起色之后，仍不可急忙抗癌。不少
病人好不容易从躺在病床奄奄一息的景况下改变，能下地，能勉强进
食，能基本生活自理，却急匆匆重上抗癌火线，或化疗，或放疗，或
大剂量靶向药，结果功亏一篑，突然辞世，实在冤枉。

何解？他们为抗癌而抗癌，不是为活着而抗癌。一头累得要死的
骆驼好不容易才喘上一口气，立即把负荷压在它身上，那时一根稻草
也会把骆驼压死。单纯的肿瘤，要把一个人堵塞而死，把人撑死，把
人闷死，却不是那么容易的。