关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
登录/注册后可看大图

( j9 k: J* \% k4 s5 }& x5 T3 b1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
. s, ^: P+ m  s! d" B+ S2、有骨转 ...

# d+ Q2 \" y  R  @# s谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

' z( d: Q$ N$ T                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

6 o) R- ^6 v$ c( [3 t是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

$ u: U3 f) `8 g) h                               
登录/注册后可看大图

! w; T. o4 b, l$ D- q是瑞士诺华择泰吗？
% v/ C6 J* W5 M. d) C( J, m那换德国邦罗力试试吧。

2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
4 {0 n2 C" ~4 v% F! x* X
( z/ J  x6 ?6 U7 B( m0 c# v5 \5 ]单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

2 k9 a' R6 O3 w' l4 F) S: s% v                               
登录/注册后可看大图

2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

谢谢！节日快乐！

! |3 {) C1 B9 y$ j& X+ F1 \
     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
, N7 m+ {0 e' r9 |; [. E
     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
9 c1 W$ u( p/ o. S
        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
( m& L4 L$ K: T3 G; o4 j; t  
9 u. k1 x" }# @# Y     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

% K5 m. Q6 `) A! k& T4 _! [     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
1 g9 @0 ]* h: u/ B) b# R  ^: s
9 c! R4 p5 _) j* Q, M
% @7 ?0 k" m0 @" g- f

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

9 [( Z4 z" ~/ j0 n8 T                               
登录/注册后可看大图

* Y  [; ^  B7 P2 ]6 y) T平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

& N. h* x4 N/ \* |3 Z( o     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
登录/注册后可看大图

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

) h& s0 X; g  I4 I/ x平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
  B* p6 h1 B4 f( v$ w: p# n4 x8 ~

现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
: u" b; P8 N4 f( k           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
登录/注册后可看大图

9 d2 I+ ?. w  m" ?平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
* Q% [0 U: T0 A( f. |/ Q3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 w8 x: x. ]* `5 Q4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

! P! O: h+ a& E. D5 a: s+ d: f' [* L                               
登录/注册后可看大图

4 H- z8 [1 v3 `- B8 i+ u6 c! P6 t1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！