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一线奥希耐药,后续方案求助

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5347 1 但行好事 发表于 2024-4-28 08:18:14 |

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母亲68岁,身体一直很好,2023年3月因右手无力入院治疗,各种检查,4月4日确诊为肺腺癌脑转移,肺部CT显示左肺下叶33*30,头部核磁显示18*20,
肺部穿刺后病理基因检测egfr19丰度16.21%,T53Exon7丰度3.79%,TP53Exon6丰度7.39%,PIK3CAExon10丰度15.55%
于4月14日开始一线奥希替尼单药治疗
2023年5月检查,肺部CT显示左肺下叶33*30减小为25.5*27,新增一个7.5mm结节,头部核磁显示18*20减小一半多,cea由16.9降低为7.31
2023年7月检查,肺部CT显示左肺下叶25.5*27变化不明显,肺部有结节,大者7.5mm,头部核磁显示减小,cea由7.31降低为2.33
2023年10月检查,肺部CT显示左肺下叶25.5*27减小为23*23,肺部有结节,大者7.5mm,头部核磁显示减小,cea由2.33降低为1.4
2023年12月检查,肺部CT显示左肺下叶23*23变化不明显,肺部有结节,大者7.5mm,头部核磁显示不规则斑片,变化不大,cea由1.4降低为1.88
2024年3月检查,肺部CT显示左肺下叶29*25增大,肺部有结节,大者7.5mm,头部核磁显示不规则斑片,变化不大,cea由1.88涨到3.5
2024年4月检查,部CT显示左肺下叶38*33变增大,肺部有结节,大者7.5mm,头部核磁显示不规则斑片,变化不大,cea由3.5涨到7.5
医生判断耐药,再次穿刺做基因检测,图片为两次基因检测结果,无新增突变
各位老师帮忙看下接下来方案怎么选,或者还有什么别的方案@阳光老师 @地狱 老师@申医生@鹰版
医生建议
1.做个pet,根据pet结果对肺部放疗
2.化疗
3.再加个贝伐药试一下 Screenshot_2024-04-24-20-15-05-012_com.tencent.mm.jpg
Screenshot_2024-04-24-19-54-53-183_com.tencent.mm.jpg

1条精彩回复,最后回复于 2024-4-28 08:22

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[LV.2]与爱新人
但行好事  小学六年级 发表于 2024-4-28 08:22:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西宝鸡
@keenman @阳光~ @申医生 请大佬们帮忙看一下

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