脑膜转移2年治疗记录

揉眼睛 · 发表于 2024-6-3 10:25:54

5/31没有艾灸，因降温也没有下楼散步，左眼分泌物突然增多，分泌物阻碍视线，视物模糊，6/1开始泰利必妥没有明显效果。

揉眼睛 · 发表于 2024-6-6 16:38:12

揉眼睛发表于 2024-06-03 10:25
5/31没有艾灸，因降温也没有下楼散步，左眼分泌物突然增多，分泌物阻碍视线，视物模糊，6/1开始泰利必妥没有明显效果。

今天查记录发现2月第一次用达可几天也出现过眼睛不适频繁眨眼的情况，推测这次可能也和5月25日又开始用达可有关系

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wangxm · 发表于 2024-6-6 20:45:04

如果双倍伏美（前面已经10个月耐药过）加鞘内化疗（潘教授方案）耐药了，接下去该如何办？

阳光明亮 · 发表于 2024-6-7 07:47:52

腰椎穿刺脑脊液后，头疼怎么解决的

揉眼睛 · 发表于 2024-6-7 09:17:08

wangxm 发表于 2024-06-06 20:45
如果双倍伏美（前面已经10个月耐药过）加鞘内化疗（潘教授方案）耐药了，接下去该如何办？

我觉得首先判断鞘注培美是不是真的耐药了，如果确定耐药可以重新诱导看看是不是有效果，也可以换其他鞘内化疗药物

揉眼睛 · 发表于 2024-6-7 09:19:32

阳光明亮发表于 2024-06-07 07:47
腰椎穿刺脑脊液后，头疼怎么解决的

我们只23年11月出现了体位相关头痛没啥好办法正常情况下单纯腰穿也不会头很痛呀要先判断是什么原因造成的头疼再解决

揉眼睛 · 发表于 2024-6-9 17:57:50

揉眼睛发表于 2024-06-06 16:38
今天查记录发现2月第一次用达可几天也出现过眼睛不适频繁眨眼的情况，推测这次可能也和5月25日又开始用达可有关系

7号开始把达可停了，只吃双倍伏美，今早感觉眼睛好多了，到处抽筋几秒的症状也消失了

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wangxm · 发表于 2024-6-10 15:21:44

揉眼睛发表于 2024-06-07 09:17
我觉得首先判断鞘注培美是不是真的耐药了，如果确定耐药可以重新诱导看看是不是有效果，也可以换其他鞘内化疗药物

1：如果肺部原发灶6月5日对比上次4.13有点缓慢进展，脑脊液4.28基因检测19突变，20突变，该怎么换靶向呢？还有脑膜转移鞘内化疗，培美耐药的话（目前鞘内没有耐药）还有什么药会适用

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cd529 · 发表于 2024-6-10 15:54:27

揉眼睛发表于 2024-05-31 10:15
我们当时是MET基因p.L1195F第18外显子错义突变提示对Ⅱ型多靶点抑制剂如卡博替尼耐药

1195，好像是1型有效的。
赛沃感觉无效，是全面进展还是头部进展。全面进展的话不知道原因。头部进展的话，可以怀疑药物的入脑能力欠佳。可以考虑一下换卡马。脑转脑膜转，卡马似乎都有效，入脑能力，这论坛上验证出来，似乎不错。

揉眼睛 · 发表于 2024-6-10 20:31:43

cd529 发表于 2024-06-10 15:54
1195，好像是1型有效的。
赛沃感觉无效，是全面进展还是头部进展。全面进展的话不知道原因。头部进展的话，可以怀疑药物的入脑能力欠佳。可以考虑一下换卡马。脑转脑膜转，卡马似乎都有效，入脑能力，这论坛上验证出来，似乎不错。

脑膜进展阶段尝试对赛沃，无效的表现就是脑膜症状持续进展咯上个月再测已经没有met了所以暂时没考虑尝试

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