肺腺癌3b期治疗方案求意见

闯关3AN2 发表于 2024-05-11 15:36
你们家同步放化疗没问题，后面用什么确实难选，有HER2\MET共突变，但不是常见的敏感突变，很难说直接靶向一定比免疫好，放疗后免疫也不是不可以。。。如果测过PD-L1表达，而且是高表达，可以考虑先免疫来巩固，以后有什么变化再回到靶向治疗的方向。

PDL-1 60%的表达，我也是自己觉得是不是后续免疫会比靶向药好。回来还是要和医生沟通下，谢谢闯关老师您的解答

                               
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落花人独立 发表于 2024-05-08 08:34
还有就是，3b降期后手术or直接放疗，哪一个获益更大呢

病理证实的t1n3m0，根治性放化疗最获益，最靠谱。不手术。成千上万病人的临床对照实验不是白做的。最后总结出来的。金子般的结论。

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haoyisheng666 发表于 2024-05-12 12:51
病理证实的t1n3m0，根治性放化疗最获益，最靠谱。不手术。成千上万病人的临床对照实验不是白做的。最后总结出来的。金子般的结论。

那有突变的3b(锁骨淋巴），什么时候喝上靶向药效果最佳呢？是一开始化疗就配合靶向药好，还是放疗后靶向药呢

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落花人独立 发表于 2024-05-13 19:36
那有突变的3b(锁骨淋巴），什么时候喝上靶向药效果最佳呢？是一开始化疗就配合靶向药好，还是放疗后靶向药呢

放化疗后根据患者具体情况而定。

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今天复查了，忐忑不安中

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请问这种报告怎么看，检查也是腺癌，纵隔和锁骨淋巴结转移，T1N3M0是什么

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我妈妈是3b期，原来病灶2.2×1.8，纵膈淋巴5组转移，锁骨淋巴转移。这是（化疗）治疗一个疗程后（2次）的增强ct结果，辛苦大佬给看一下
1.这个右肺门是还有转移还是正常？
2.锁骨和纵膈淋巴都正常了，是不是单一病灶就可以手术了？这个“纵膈旁”的1.4cm是不是就是仅剩的病灶了？
3.下一步的治疗方案推荐什么呢？
@阳光～ @地狱老师 @申医生 @申医生 @闯关3AN2 @阿狸吖

                               
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落花人独立 发表于 2024-05-20 18:56
我妈妈是3b期，原来病灶2.2×1.8，纵膈淋巴5组转移，锁骨淋巴转移。这是（化疗）治疗一个疗程后（2次）的增强ct结果，辛苦大佬给看一下
1.这个右肺门是还有转移还是正常？
2.锁骨和纵膈淋巴都正常了，是不是单一病灶就可以手术了？这个“纵膈旁”的1.4cm是不是就是仅剩的病灶了？
3.下一步的治疗方案推荐什么呢？
@阳光～ @地狱老师 @申医生 @申医生 @闯关3AN2 @阿狸吖

本楼主贴也是我发的，主贴里面有原来的pet等材料

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落花人独立 发表于 2024-05-20 18:56
我妈妈是3b期，原来病灶2.2×1.8，纵膈淋巴5组转移，锁骨淋巴转移。这是（化疗）治疗一个疗程后（2次）的增强ct结果，辛苦大佬给看一下
1.这个右肺门是还有转移还是正常？
2.锁骨和纵膈淋巴都正常了，是不是单一病灶就可以手术了？这个“纵膈旁”的1.4cm是不是就是仅剩的病灶了？
3.下一步的治疗方案推荐什么呢？
@阳光～ @地狱老师 @申医生 @申医生 @闯关3AN2 @阿狸吖

还有肺门这个软组织密度是什么？

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落花人独立 发表于 2024-05-20 18:56
我妈妈是3b期，原来病灶2.2×1.8，纵膈淋巴5组转移，锁骨淋巴转移。这是（化疗）治疗一个疗程后（2次）的增强ct结果，辛苦大佬给看一下
1.这个右肺门是还有转移还是正常？
2.锁骨和纵膈淋巴都正常了，是不是单一病灶就可以手术了？这个“纵膈旁”的1.4cm是不是就是仅剩的病灶了？
3.下一步的治疗方案推荐什么呢？
@阳光～ @地狱老师 @申医生 @申医生 @闯关3AN2 @阿狸吖

只要既往的转移部位无法手术，即使化疗看不到了也不代表肿瘤消失，所以这种情况不推荐手术，推荐放化疗，效果和手术一样

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