肺腺癌3b期治疗方案求意见

闯关3AN2 发表于 2024-07-13 11:05
哪个医院的pCR,原发灶pCR,，淋巴结的查没有，也是pCR吗

我母亲是手术一年后隆突下复发，吃了两个月阿法替尼，手术前petct，没发现其他地方有问题，就手术切了，切下来是阴性，纤维组织，其他的淋巴结清扫也没问题。

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4号楼来 发表于 2024-7-13 11:35
我母亲是手术一年后隆突下复发，吃了两个月阿法替尼，手术前petct，没发现其他地方有问题，就手术切了， ...

局部复发后的手术，是不是可以认定pCR超出我的认知范围啦。。。。我想，如果是病理大院、复发病灶、清扫的淋巴结都是镜下的pCR,那也是个难得的小小奇迹，也应该是预后很好很好的。

闯关3AN2 发表于 2024-07-13 11:42
局部复发后的手术，是不是可以认定pCR超出我的认知范围啦。。。。我想，如果是病理大院、复发病灶、清扫的淋巴结都是镜下的pCR,那也是个难得的小小奇迹，也应该是预后很好很好的。

没吃靶向药前支气管镜检查还发现主支气管粘膜有浸润性癌，前几天支气管镜复查全部恢复正常了

                               
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4号楼来 发表于 2024-7-13 11:35
我母亲是手术一年后隆突下复发，吃了两个月阿法替尼，手术前petct，没发现其他地方有问题，就手术切了， ...

像你们这种术后的寡复发，虽然已经算到晚期里面，但我觉得手术仍然是有根治的意义，而且寡病灶里面没有发现癌细胞的，后面再把药吃上，根治的概率还是相当大的。好运

好运与姚警同在 发表于 2024-07-12 08:43
只有右肺的上叶和中叶，还有下叶有大淋巴结，其他地方没有。算是孤立的肺内肿瘤吗？

不算

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申医生 发表于 2024-07-13 20:19
不算

我母亲右肺的上叶和中叶，还有下叶有大淋巴结，其他地方没有。为何浙二的医生给的治疗方案就是我母亲单吃靶向药阿美替尼后再进行手术啊，好像和你说的不一样啊，好纠结

                               
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好运与姚警同在 发表于 2024-07-13 21:15
我母亲右肺的上叶和中叶，还有下叶有大淋巴结，其他地方没有。为何浙二的医生给的治疗方案就是我母亲单吃靶向药阿美替尼后再进行手术啊，好像和你说的不一样啊，好纠结

靶向药新辅助治疗后的病理缓解率是15%，手术完全切除率80%，效果比化疗加免疫差的多，没有突变的化疗加免疫病理完全缓解率40%，新辅助靶向治疗会提高纵膈淋巴结清扫难度，增加手术风险，推荐laura研究的模式，同步放化疗后靶向维持治疗

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就化疗+靶向，或化疗+免疫。放疗暂时不考虑！或者说放疗除非骨转或脑转。原病灶和淋巴结通过化疗就能控制。有些手段暂时不急着用。我当时2019年为T1N2M0，2021年3月为T1N3M0，2023年3月T1N3M1为四期，到四期才开始治疗，中间几年啥也没治。到去年新冠和肺癌同时治，采取了顺铂培美贝伐和奥西以及地舒单抗，外加新冠特效药，从当时CEA670多，到目前恢复正常工作生活，体力精神都很好，中间住院见到的化疗加放疗同步，最后大多不理想，因此只要自身免疫力抵抗力强就不用害怕，癌的细胞分裂也分期，在它活跃时化疗能把其一扫而光，难的是隐身的癌细胞，要做好长期作战的准备，我见过十来年的病友，复发转移一般隔三五年会出现，出现了水来土挡而己，我见过与我同期早中期做手术和放疗的都效果不行，要学会与癌共存与癌抗争与癌打持久战。

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得了病的患者和家属心理压力大，比较心急，其实没必要。从2期3期手术的结果后几年有60%以上复发转移了，除非1期手术效果好以外，其余期难言那种治疗效果最好，淋巴结转移，只要治疗后能缩小不会对人体产生危害，我不是学医的，我是患者，淋巴结转移是一把双刃剑，纵隔锁骨的转移淋巴结可能阻断身上的游离癌细胞继续上行，你不要把自身的免疫抗癌身理环境弄过分激进。因我不是医生，我患病我不断地找网上的相同病理和相同免疫组化的病友例子作参考，结合医生建议，原则是身体副作用控制在可控范围，当慢性病去治。

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对3B期的做根治性同步放化疗有试验数据吗？