讨论讨论什么是过度治疗

高瑞 发表于 2023-10-06 01:12
* r, A9 o3 {1 H4 g* U一代药耐药出790，体感还好，那需要换药吗？

按照现在指南，就是换药，老老实实吃三代，吃到耐药，但是按照草根一族的方案，也可以考虑先三代，把790打压一下，然后一代三代轮换，给790一个喘息的机会，冒头就打压一下，不过这个度也不好掌握

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阳光～ 发表于 2023-10-08 14:42
$ b. o/ [; N* H$ v3 ]% j按照现在指南，就是换药，老老实实吃三代，吃到耐药，但是按照草根一族的方案，也可以考虑先三代，把790打压一下，然后一代三代轮换，给790一个喘息的机会，冒头就打压一下，不过这个度也不好掌握

* ^) s' T8 f0 h( {8 l! E我觉得草根方案好点，一直吃到耐药就很麻烦

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我们就是稍增大一丢丢，又吃了一年，然后从4mm变1公分，再然后换的药。非常认同阳光的观点，苟着呗

                               
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感觉都看运气  好像最近也看到不少病友 没两年就转脑膜的
0 \- L  N& w7 l* V

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妈妈一定会没事 发表于 2023-10-09 16:30
感觉都看运气  好像最近也看到不少病友 没两年就转脑膜的

0 P0 v, b; ~  O以前哪有这么多脑膜转，我记得以前来论坛，根本看不到脑膜转，哎

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阳光～ 发表于 2023-10-09 16:57
7 Q/ }- y! T( U" ?% [! c以前哪有这么多脑膜转，我记得以前来论坛，根本看不到脑膜转，哎

我觉得可能是奥西替尼的副作用。因为这几年强推奥西，耐药了就双倍剂量，导致化疗用的很少。脑膜转移也就变多了

                               
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一种想念 发表于 2023-10-09 20:16
/ T9 n+ J, w+ E% q' M* a2 \- L" p8 v我觉得可能是奥西替尼的副作用。因为这几年强推奥西，耐药了就双倍剂量，导致化疗用的很少。脑膜转移也就变多了

5 y( ~' O* N2 @3 c很多人是停了奥西化免脑膜转的…

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阳光～ 发表于 2023-10-05 22:02
这个只是我个人感觉，没有任何数据参考，我就是平时跟病友沟通病情，特别是今天碰到一个七个月奥西一线耐药，一个13个月，就觉得可惜了，三代耐药确实后面还有很多方案，但是单药时光可能就没啦，也确实有30%可能一代耐药以后惯续不到三代，但是我觉得这个数值值得赌一把的

& i8 H0 k2 r( A& ?4 W/ J( Y0 X8 `4 P  |我问过医生，他说三代很快耐药的，那么一代也不会太长

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日本的医疗水准高吗？如果你认同是高水准，那我要告诉你，在台湾肺癌论坛里很多在日本治疗的患者，一发现2颗以上脑转，医生经常使用全脑放疗，他们认为如此一来靶向药就只要全力守住肺部就好，何况脑转移的基因突变经常不同于肺肿瘤突变，若全要靠靶向药，势必剂量高，副作用更大！
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3 a( X3 W+ |' a! s0 D! g) C# M台湾很多医生是留日派的，所以台湾病人做全脑放疗的也不少，但这1、2年，台湾脑放疗更注重副作用控制，通常放疗前1、2周就服用护脑药，研究显示，可以有效降低失智、记忆减退等风险。
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我个人觉得，任何治疗要看医生的全盘计划，不宜单看一个点，否则绑手绑脚，更不利于治疗！

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看肿瘤生物学行为是否疯狂，缓慢进展的大都是比较稳定的肿瘤，过了一定平台期才加速进展

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