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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72307 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
( f) k: F# x: v申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
2 i' w. h$ V% \4 c8 Z
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57# W/ G6 e/ |1 z9 D
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
& n1 c4 `( k5 E' p/ _# o( W  i7 X
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
3 C2 O5 v- C# P$ ^! A' i$ L" h. q鞘注无效这个位置

7 l! w0 d5 ^4 u# j- v, \& b1 ]谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ t4 O9 S; Z7 ^5 O/ Z. i阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

4 F- C$ I& _  d9 v" f脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:578 D9 ^2 |& w4 R- i" B) K
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

. _% W, f& m0 ?申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:321 ~: \% r* a! p& I6 z0 E: p3 O; I
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
% V7 V, w% c. P6 z. y  [7 V
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
0 e$ {; Y5 X& y4 B是的

$ Y7 g# ]  K; b. G1 Y4 a& V谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
3 a8 O9 o$ ^% |+ N阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
3 Z5 }/ {. t7 ^4 z+ V, {" S
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
$ ]$ I9 j# q( c% u是的
3 v  z! I1 Q# u- c; o( \
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
( [* g8 {: w+ r$ {/ m" U9 y  c" w谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

( r2 _$ S% m" f; d9 w5 E0 [脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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