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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36347 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58% Y! w- B/ b+ k% U3 U/ k
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
0 v) P3 I: c' L4 c- u, |; |第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

* y7 i9 Q/ a7 D4 R& K, S7 b好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
4 J5 R  @& O8 D% l( B8 o& h好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

7 \+ @" n7 h, g7 e  n6 f阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22/ ~) n; g' B- m! W5 t
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
) X# w/ J4 t. f$ H4 |8 a
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
% w& _6 k$ K3 R" H好的,非常感谢
7 R+ D& E0 J* m" B6 I
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)7 \- \7 {: A. j& e( {6 C

* L9 U% Y  u) s, W1 O& F左脸肿胀,是什么原因?
: O1 W4 u- W# E+ \$ S- w' s2 v* K9 `$ }- Z2 v' r% E
鞘注同时还双倍??/ k% X: P$ A3 P0 P6 e* ^

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
/ ]8 m# R$ j( h! F. f求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?); U( C; y: O. B1 T) ~. H
# i; t8 k* C1 K$ s: }  b
左脸肿胀,是什么原因?
9 G( E- g( I( z1 C$ b; E
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:310 J3 C  g7 q4 v% w; }; Z
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
/ P8 i* \& L: e1 e: u
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)& o& g5 D/ L# U5 g

* i/ u+ O9 P, \6 t% }) I8 [9 @' w, r2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
) ?) ]' z6 E, x* s# c! Y. Z  h( b
8 s8 r. v( Q- L. j3 B
; Q" D9 P- E4 G* q, q7 ^谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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