老马 2016/10/19 12:47:58
8 Y: {! D, r6 N2 d4 R% [2 N: q7 {3 ?
& E9 S, R) [3 S: [7 U; Z: l老马 2016/10/19 12:48:07
1 E4 b6 u. E) g8 l+ s这是egfr一代的突变图
2 ~) t6 y& n9 q' M. _% R9 z! R老马 2016/10/19 12:48:26% Y' k% l! x. N% h6 d* g# p9 ^
2992和9291各有特色. W( {* M# y( [/ b% m4 p
老马 2016/10/19 12:48:463 z- x$ u) Z$ a( `6 e, L+ T
3 P0 _0 V; ^( B" S& g* E# w. A
老马 2016/10/19 12:49:101 i) R2 n }0 m+ D! z; m5 @
9291对S768I这一种不敏感
. V& h5 b+ T1 a+ B老马 2016/10/19 12:49:14
" K# O# _$ o3 e' k/ y( f9 I2 g而2992对它很敏感
4 I# g5 \- ?7 [# z+ {. q老马 2016/10/19 12:49:31' p) I3 G! h$ C
8 H) L. V" H/ b# b6 l0 g% D
老马 2016/10/19 12:49:360 |$ R# ~5 H; u3 i
这是9291的靶点图
+ i+ i, p: X( S, r/ Y老马 2016/10/19 12:50:09* |5 _' g. o6 g2 Q, z, M" s
体外，它对her2是有抑制作用，但在实际人体内，不行" J' A) _# h% Q7 {1 y9 y
老马 2016/10/19 12:50:18
# S; P6 t+ p! b; ~' i) x0 j" B血药浓度不够+ R8 I! w4 |/ O' I1 X1 M' ~, G, m
老马 2016/10/19 12:50:24/ p+ M" f( ?, A% F& o' F' a
你加160mg也没用9 z+ h) {# t) }( H* c! F
老马 2016/10/19 12:50:32
; C8 |" D2 l2 v- d! `. ` n5 x! f4 V
& Z; y7 S7 I: x2 Y老马 2016/10/19 12:50:36
5 y& f* M& `/ q8 Y+ b1 Y这是和2992的对比
/ G& H; T5 ]+ _' A, b0 N老马 2016/10/19 12:50:408 n" g& @# X8 W1 b" H, N) L
差蛮多的 K4 J$ L; P2 {8 A L' W
老马 2016/10/19 12:50:532 n, I( h/ T6 g+ I# s; p& A
所以her扩增是9291耐药的一个机制之一7 W3 `9 c" O, x- U0 V, r
老马 2016/10/19 12:51:10
5 |) P0 ~2 }' j1 V5 P* q下面说到剂量3 J Y; d' R) i6 \6 e+ Z- E! \
老马 2016/10/19 12:51:208 O. B& ]" m: R3 J
5 X0 V2 g" S3 ?9 Z0 g( j老马 2016/10/19 12:51:25
: ]7 p% k% \1 s7 L对于没有脑膜转的病人; j* M& s. I$ T
老马 2016/10/19 12:51:28
" A' C7 f5 x" A/ V% U0 e; K80mg足够- ]7 q$ Z% G; \9 q4 \ Z# Z
老马 2016/10/19 12:51:39
! F, A- K% ] R& m- [加量没有体现出更高的有效率
$ n; F4 a7 M. j+ {7 v, q老马 2016/10/19 12:51:47 k0 ~. ^: h# W) N. y+ m! Q% s
反而增加了副作用/ e; R5 A8 u0 n, l
老马 2016/10/19 12:52:029 O+ D$ J' a% p* g9 T1 r. Y5 ?$ ]
脑膜转和脑转是不一样的治疗模式& ~. [9 |7 U7 E6 a
老马 2016/10/19 12:52:13
# I) k z. d( }9 ^- q1 y/ u# G8 b7 y2 I# Y3 R1 `' o* G( ?
老马 2016/10/19 12:52:20
7 c; a; J: {( R5 {% F% u9291在脑组织里的浓度非常非常高
: Z. e# S6 E; ~$ C6 c老马 2016/10/19 12:52:26" h- R- s7 {/ q% u
80mg足够搞定
8 M2 d3 ]: f6 q, ^" x* |老马 2016/10/19 12:52:32
% v1 _8 |% f2 {7 D( v! F除非脑里还有其它突变% E( s5 w8 ]6 i: i# @# I' `& i' J
老马 2016/10/19 12:52:45
1 U3 s! [: e. F* l- t比如her2扩增，这就得用pf299804
; w6 }2 F1 D) A# K8 m/ T老马 2016/10/19 12:52:54 |( E/ ]( o7 y: f/ r% `# W
或者met扩增，这就得联xl1849 _6 _0 \; c/ q" k1 Y- }6 f
老马 2016/10/19 12:53:04
3 H6 x$ R. ^' L, r! u6 M或者还可能有braf突变) u$ l1 [; e5 V. U. Z T
老马 2016/10/19 12:53:14
8 m1 k4 C3 K4 v, @) j. P这得联达拉菲尼5 S0 k8 J$ [( \: x: Q$ s( Z, l3 |& F
老马 2016/10/19 12:53:27
3 h8 W- }& ?5 k9 A% A$ o- U: O或者还有可能有PI3k
% z+ \& M6 ]2 B. [( m' Z, r, F; N老马 2016/10/19 12:53:40 H" Z& g4 s9 m$ d' n" u% W+ ?
这得联bkm120或者依维莫司
( V4 j, g& v: o/ _7 \! `+ X& O老马 2016/10/19 12:53:52
( L% U8 e5 p# z如果是脑膜转，得用160mg: Y0 R3 g! ~# f# Y# B# q
老马 2016/10/19 12:54:10. U8 g5 N% k+ M9 C! e
这儿指的是正版量，如果用非正版，请自行换算 |
显身卡
