八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

草船借箭 发表于 2015-10-17 12:59
! J* v2 g! i8 ^: m7 M  t! ^8 ]转：这两天找到一个我们这边治疗ild非常有经验的主任 他治疗ild就是激素加辉瑞的阿奇 还有吡非尼酮 我们这 ...

请问是那种激素？这三种一起用？我想保留这个方法，想村的详细一点！望草船兄指点

9.30日开始40mg299804，一周左右开始偶尔腹泻、及口腔溃疡，10.16日开始9291（100mg）联合299804（40mg），几天后出现明显的乏力副作用。
6 @! \1 p/ w: N9 k下一步准备299804减量到35mg。

（都是今年ASCO会议以来的资料），现总结如下：
CO-1686（又名Rociletinib）作为第三代EGFR靶向药，对于吃特或者易因为T790突变引起的耐药患者，有效率和PFS大致和9291相差不多：每天吃1000毫克的患者的总有效率（ORR）为60%，其中疾病控制率（DCR）为90%，平均PFS是8个月，从前没有过脑转患者的PFS是10.3个月。
1686对于T790阴性引起耐药患者，有效率和PFS明显优于9291，有效率高达37%，PFS也超过半年。（相比之下，如果T790阴性，9291的有效率只有大约1/5，PFS差不多只是3个月）：
1686的副作用包括高血糖、腹泻、疲劳、恶心、没有食欲、QT间期延长、痉挛、呕吐、减轻体重、白内障等。其中最主要的副作用是高血糖，在每天1000毫克的患者中，17%有3级或者4级的高血糖副作用。在119例服用1000毫克患者中没有发现一例ILD（间质性肺炎），但在总人数456个患者中，ILD的概率是1.5%。
) @- z) m  z. y; y- T7 e鉴于以上情况，1686的推荐剂量是每天服用1000毫克，分两次服用，饭后30分钟内完成。
/ t4 [5 p  a% H  z/ S# R1686包含IGF靶点，这可能是它对790阴性患者的有效率高于9291的原因。1686和9291都包括EGFR和T790靶点，但1686应该没有HER2靶点，而9291对HER2有一定作用。
! h$ c2 W  r% o% H6 k* T1 I' I1686和9291的耐药机制不完全一样，1686耐药后的选择除了试9291外，自然也包括1686联PD1/PDL1或者MEK、MET、VEGF靶点的抑制剂。目前，的确有人在1686耐药后吃9291有效，也有人9291耐药后吃1686有效，但具体有效率到底有多少，谁也不知道。有一定可以肯定：假如特、易耐药，而T790又是阴性，如果经济上能够承受，1686肯定优于9291。相反，如果耐药是T790阳性引起，9291则优于1686。
. B8 o' m( B  d6 ~, E! a1 l1686和9291一样有一定的入脑能力，可能和特类似。

草船借箭 发表于 2015-10-23 11:19
9 R$ h% c! ?, y! E7 _/ l9 l% P2 v（都是今年ASCO会议以来的资料），现总结如下：
5 [! [% L! I; k) w) M: K- _3 aCO-1686（又名Rociletinib）作为第三代EGFR靶向药，对于吃 ...

8 p4 e$ M- P' @# T& v* F9 s0 n学习收藏了，期待更多的新药研究出来，造福患者！

草船借箭 发表于 2015-10-23 11:19
（都是今年ASCO会议以来的资料），现总结如下：
# M1 k3 O1 G5 Z0 q0 GCO-1686（又名Rociletinib）作为第三代EGFR靶向药，对于吃 ...

- }4 _/ ~  Z9 W7 |谢谢草船
* \; b* X. @/ }6 `' i
" R+ Y/ `4 g6 i- _副作用中的高血糖是可逆的吗？

2 [& L0 R" b9 |+ r血糖一般都是在饭后升高，要在饭后30分钟内服用，是否是引起高血糖的原因。

版主您好，请问一下你可以私信购买靶向药物的渠道吗？麻烦你了。

楼主：
本帖最后由 草船借箭 于 2015-10-18 20:07 编辑

; Y" f7 y, ~( A
+ r0 \  v6 F! X9 y* x9 i7 h转：这两天找到一个我们这边治疗ild非常有经验的主任 他治疗ild就是激素加辉瑞的阿奇 还有吡非尼酮 我们这边放疗呼吸内科的ild癌症病人基本上全部转给他治疗 有效率特别高 大家把这个方案收藏一下备用吧
& a# ^! z7 e5 L1 i. }9 }ild：间质性肺炎
是什么医院，医生？备用。。。

感谢分享，学习了

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