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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:021 F* @' G- j' U+ L- N1 b 第3点有误。( `0 t1 Y8 q- x* J( N 0 D, _" o% B" \2 C! \1 K 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 0 u9 g3 H7 W* z2 k$ ]6 v \! @9 {" V. \9 p2 \: w1 l' l 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 0 v1 Y" }* _( \ I6 L) Y! D1 D1 [& u& j' R" y 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 - l, N8 r$ s$ I8 Y# A3 s% i" i, C! V' y& c' k $ e2 ~# f6 o& Z X# U l& W另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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