关于骨转的一些收藏

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pet-CT一般用于发现全身转移灶，最后确诊骨转和确定转移程度，破坏程度，成骨还是溶骨。还是要看磁共振。

骨转针有帕米膦酸，伊班膦酸也是进口的，还有国产的天晴依泰，进口的择泰，目前最高的是地诺单抗。

骨转针的作用不是治疗肿瘤，是为了预防骨相关事件的发生。

骨转针是否打决定你家的病情不能一概而论，如果说稳定了可以延长至3个月一次，如果说目前还有进展就应当打，如果说一种药耐药了就应当及时调整。

骨转针也会耐药，发现有耐药就应当及时换药。如果你家骨转控制稳定可以延长至3个月一次，如果进展要考虑换进口唑来膦酸或者地诺单抗。

病友案例：自2011年发现骨质有异样，开始用帕米膦酸，因为帕米膦酸计量大1000毫升，医生改为国产天晴依泰唑来膦酸，后来用了2年发现耐药后，王洁主任和李俊岭主任都主张换药，换了进口的择泰，用完之后2015年PET-CT显示部分骨修复，部分病灶消失，后一直用，再后来发现骨转又有增加于是赴台购买12支地诺单抗，用后骨扫显示也是部分骨修复，看来我家换药后还是有作用的。

全身病情控制住了，骨转针可以缓慢修复被破坏的骨质

靶向有效情况下，骨转移也会显示高密度影，说明得到了一定程度的恢复

片子上，报告，低密度是融骨，高密度是成骨。还有些报告密度不一的，那就是混合型

协和牛晓辉和李大森都是骨肿瘤外科的，他们的建议是出现骨折或者影响生活质量了再去找他们想办法。杨宁教授的意思是说若不是关键部位不用做骨水泥，王洁主任说过溶骨和成骨在一定条件下可以相互转化的。

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