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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
5 J# c* ]/ t8 [9 \) z1 E6 C$ o% r& B4 r- u
1
9 F3 r: P" ~2 Q9 U8 z6 X
n' K( o3 V9 O8 G
, r7 H# a7 U' o- g2 j5 I
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
0 o: ]) M# c% u* [8 I9 E前列腺癌(Prostate Cancer)
& ^- r4 F- U* h主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;& w* w$ N$ _5 ~( _$ H
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification. C8 t e; N4 v5 p) ^7 g$ P
结直肠癌(Colorectal Cancer); p( _( D" V3 N0 L
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
7 P* j, D) q, v" U, k& [次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA! e% z( M& _! C! F5 x. C+ {3 k
% v( M, F) L6 ]4 t% y
再结合您自身的情况:
B, J/ P8 c3 Z! x! x% Y一级亲属前列腺癌(IV期)" B4 E/ C5 R; d* n! c" e
二级亲属结肠癌(II-III期)
D. \( v! K% f+ V' C1 a% P3 T根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
( I; [, V9 l" a2 K而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
) T7 U( Y) w( @# W+ L: w前列腺癌比结直肠癌预后较好。8 p: u" U# W" y2 e
# b+ U5 z: T4 k: F针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
. W9 c8 G$ L8 R) }( R+ A/ _必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
7 y# G; y* g( V: j0 X/ ~检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
& r9 T! q9 ?4 W- Y0 G
* s [# O! W% e针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。2 v! p' ?. o: c6 u# F
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楼主很给力,图片有没有大点的。% B; E* f. g% Q4 h
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