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作者：小桃子CC
前两篇文章讲到了我父亲免疫治疗过程中出现了三级免疫检查点抑制剂肝损伤和二级免疫相关性肺炎后，我家的应对处理方法。这篇文章继续来和大家分享我家后续治疗经历。在经历了约一年半的空窗期后，狡猾的癌细胞再度复发转移。（前两篇文章内容见文末链接）
父亲高表达，肺腺癌，K药效果显著，但也收获了三级肝损、皮疹、肺炎等一系列副作用。在第10次K药后，父亲因二级免疫肺炎停药了。其实在第4次K药后，我就用CTDNA来随访，连续做了几次都是阴性。做了PET-CT，只有两组对称淋巴结有代谢，左颈部有一处淋巴结有代谢（注意这个淋巴结），医生判断是炎症淋巴结，我们就大胆停药了。
2022年1月至2023年6月，一直用CEA和CTDNA+影像随访，所有一切都是阴性。
这一年半，我完成了结婚生子，父亲虽然后期因为真菌肺炎折腾了一阵，但依旧度过了一个完美的一年半。
2023年6月，一次常规的复查，敏感的CEA突然从4升到了8，我的神经高度紧张起来，怕啥来啥，难道复发了？
2023年7月，CEA在7-8之间波动，我小小地松了口气，没有继续涨就是好消息。
然而，神奇的事情发生了！我突然想起圣经上的一句话，万事互相效力，叫爱神的人得益处。
父亲在某天午餐后，突然高热，找不到原因，口服抗生素不见效，去了急诊，发现升结肠有渗出，赶紧住院做了肠镜，结果居然是一个单发的肠溃疡，一般都是溃疡性结肠炎和克罗恩病比较常见，这一个单发的肠溃疡从何而来，医生也有点摸不着头脑。 （若不是这次莫名其妙的肠溃疡，我可能不会这么及时地发现肿瘤复发。）
我却突然松了口气，CEA在肠道疾病中也会表现啊，不是复发，一定不是！我心里不断暗示自己，但理智还是告诉我，应该做个CTDNA再观察一下。
七天后，我收获了第七次CTDNA报告，也是第一次出现了阳性的报告。KRAS与TP53双突变，丰度0.9%。与父亲确诊时，基因检测突变一致，提示肿瘤复发了！看着还在扎着抗生素治疗肠溃疡的父亲，我一时间不知道如何开口。我只问了他一句，爸，你怕死吗？我爸说，不怕，咱家信主，死了还会在天堂相聚。我如实地告诉他，你可能肿瘤复发了。（爸妈都信基督教，得病之后，信仰更加纯粹，越是无助的时候，越知道，在人不行的事，在神一切都可能。）
可是，病灶在哪？肺部一切正常，做了颈部淋巴结和锁骨上淋巴结也都没有异样。我翻遍了父亲所有的检查单，都没有查出病灶。
上帝总是悄悄地帮父亲开一扇窗。在我无头苍蝇般寻找病灶时，一个无心插柳的检查成为关键。
刚住院，下检查时，我与病房医生嘱咐了一句，帮我父亲下个颈部血管彩超，我看看斑块。正是这个与肺部和消化道完全不相关的检查居然成功帮助父亲找到病灶。
出院前，我们想起这个检查没做，就赶紧补上了。彩超报告提示左颈部有一处淋巴结肿大，我赶紧与彩超室医生确认，说肯定是不好的。至此，我看着这枚又圆又大的淋巴结，心想，靴子终于落地了！
搞笑的是，居然专业的颈部锁骨淋巴结彩超没有检查出来，一个颈部血管的彩超显示出了一个肿大的淋巴结，位置靠后，不易察觉。要不是我时间紧，真想去做颈部淋巴结那个彩超室说道说道，这么大的一个淋巴结为啥没发现。
没有时间多想，肿瘤复发了！下一步转战到肿瘤医院，其实复发后的所有流程，我在心里都预演了好多遍。医生决定穿刺，给我转到了头颈外科。
又一次神奇的事情发生了！
穿刺前，我问了医生一句，这个颈部淋巴结可以切除吗？虽然我知道，复发了，切除也没啥用，血液里肯定有很多癌细胞了，但我想局部复发，切除减轻肿瘤负荷总是好的，医生摸了摸我爸的脖子，说了句，很浅表，可以切。术后，送病理，我发现医生切下来三个淋巴结。找到手术医生，他说，三个不好的，我都给你切了。当时我还有点蒙，以为只有一个单发，没想到居然有三个 ，心情更加沉重了。
病理送做免疫组化，我又做了个MRD，病理回报高表达，TPS99%，CPS120。看见这么高的表达，我心里的大石头落了地，估计父亲再用免疫还是有效的。
与医生确定了治疗方案，改用培美两周期+舒格利单抗（父亲副反应多，舒格利单抗较温和）。
我本来和爸妈都准备好了开启第二段抗癌征程，万万没想到一个天大的好消息就这么猝不及防“砸”中我家了！
在化疗和免疫前，我让医生抽了两管血与组织做MRD，之后便开始了第一周期的治疗。
七天后的一个清晨，我收获了MRD的报告，居然是阴性！术后MRD清零，在化疗和免疫前MRD清零了！我不敢相信自己的眼睛！这怎么可能，一个在颈部三区复发的淋巴结，已经出了胸廓，怎么可能MRD清零呢？是MRD假阴性吗？可颈部增强核磁肺部CT均提示没有病灶了，CEA也在直线下降。
我“飞”去了广州问诊吴大大，他给我的意见是使用化免四个周期，如果MRD和CEA及影像都是阴性，就可以大胆停药，用MRD随访即可。我同时反复问他两次，我父亲这种情况，有根治的可能吗？他说，有啊。
有啊！！！
就这样，我做了一系列心理建设、经济支持、人力安排，做好了万全准备，灰暗的抗癌路刚刚准备开始第二段征程，没想到刚开头，就给我一个这样的惊喜！我与父亲母亲一起祷告，感谢这样的奇妙与恩典，短短三个月数次反转，像坐过山车一样，上帝真的聆听了祷告。若没有肠溃疡，不可能发现颈部淋巴结，若不和医生多问一句，可能就是一个穿刺，不可能全部切除。
虽然我知道，抗癌之路从无坦途，后面可能还有复发与各种波折，然而经历这一切，收获家人的爱与温暖，体会信仰带来的奇迹发生，心情经历低谷与一次次自愈，这个过程，是癌症带给我们全家最正向的回馈！苦难是祝福！
罗曼·罗兰说：世上只有一种英雄主义，那就是在认清生活的真相之后依然热爱生活。抗癌是勇敢者的游戏，过程中难免瑟瑟发抖，又怂又慌又完蛋，但在一次次恐惧中不被击倒，在一次次悲伤中选择坚强面对，这正是这场游戏的动人之处。
狭路相逢勇者胜！这句话，永远适用于我们每一名家属！
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