EGFR 21, L858R突变，脑膜后困境，请求论坛大神的看法

自3月份开始鞘注后，至今已鞘注5次，4月初鞘注30mg后不耐受停了，6月底又重新鞘注20mg. 期间从双倍奥西换为双倍伏美，又联合了AZD3759，从200mg到300mg,大约一个月时间，脑脊液CEA没有下降，但转氨酶升高，皮疹严重。从7月19日开始停3759,换达克替尼30mg加两粒伏美。(母亲因为皮疹问题，不愿意加量吃伏美) 。6月底时做过骶骨放疗6次（骶骨有转移节，向骶管内生长）。8月9日做的第5次鞘注20mg,回来后一直腰酸，三天后右腿痛麻，需要服用布洛芬。同时左手也有酸麻。感觉母亲鞘注不耐受。看基因突变，不知道还能试什么药？谢谢

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

@申医生 @keenman 谢谢

来自苹果APP客户端

egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-08-14 18:23
  B! k; A# ~( g0 Q" `egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

谢谢申医生，阿法入脑好吗？
0 N2 g# Z* q( J, n* o% k

来自苹果APP客户端

青言馨语 发表于 2023-08-14 18:39
谢谢申医生，阿法入脑好吗？

. w  U" _2 ^: A) q. g* G. Q+ q脑膜的我都见过很多有效的了，入脑没问题

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-08-14 18:23
, b$ p3 K  C: K1 j$ a' [# ~egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

+ l* U1 h  C5 |! j4 N: v! A) ?2 W& w已经用了达克了，和阿法不是差不多？

来自安卓APP客户端

会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
已经用了达克了，和阿法不是差不多？

4 I, W* a0 K' P, P印象中达克替尼没有e扩增的案例

来自安卓APP客户端

阿法和特罗凯有

来自安卓APP客户端

会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
已经用了达克了，和阿法不是差不多？

4 k5 b3 B# a$ \& r" t/ s" ~) P#我分享给你了一个页面，快来看看吧#【肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼】##mag5WpAuxqtFsaR8FW9mag##（长按复制整段文案，打开@与爱共舞APP@即可查看详情）

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-08-15 06:34
印象中达克替尼没有e扩增的案例

3 M( z; B: P( Z% x/ J! A- J不是说达克就是入脑版阿法吗

来自安卓APP客户端