申医生 发表于 2024-12-29 18:58
' t, B& X" h$ K8 U射波刀是局部放疗的天花板设备之一，如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

申医生 发表于 2024-12-29 18:58
0 r6 J) V% f( }4 R: p6 f射波刀是局部放疗的天花板设备之一，如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 12:29
7 _( q" M4 m9 U& p( I" z申医生@申医生 ，我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期，术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结，大者1*1cm，ebus-tbna报转移，pet-ct其他地方没事，有21号858突变，随访的外科医生给转到放疗科了。
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放疗科建议搏一搏根治性放疗，同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药，内科还没到时间看。由于这个医院只有调强，我又去了有射波刀的别的医院放疗科，结果是建议先靶向药即可，保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...: N: I5 @, C4 L, ^# E, i2 |
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现在迷茫了，不知道听谁的，1.只靶向药，我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药，3.两个协同同时，2和3是想搏一搏根治么，但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗，这我就看不太懂了，靶向药稳定了病灶为啥还要放？
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4 F4 u4 F$ O6 n' A2 r$ p& o! g方案上申医生有建议么？如果放疗射波刀还是调强合适点？谢谢。

申医生 发表于 2025-01-26 16:53$ m, c, @5 P  q9 a! S5 w& ], D
纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

申医生 发表于 2025-01-26 16:53
: s/ e9 P! m$ E: M" N) n' [2 T- R3 f纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

申医生 发表于 2025-01-26 16:53
: i$ G: e! {" C- u( O" D纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢